Publication year: 2023
Introdução:
As repercussões do envelhecimento na capacidade funcional geram demandas complexas, principalmente se considerarmos populações específicas, como as ribeirinhas. A avaliação e acompanhamento do desempenho dos idosos ribeirinhos na realização das Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) é preponderante para a determinação do nível de capacidade funcional. Até o momento não existem ferramentas específicas para avaliar o nível de dependência para as ABVD entre idosos ribeirinhos. Objetivo:
Construir e validar um instrumento específico para avaliar as Atividades Básicas de Vida Diária de idosos ribeirinhos. Método:
Estudo psicométrico desenvolvido em duas fases: construção e validação do instrumento. Na fase I foi feita a definição do construto, criação do banco de itens (por meio de revisão de literatura, análise de grupo focal e entrevista em profundidade com idosos ribeirinhos do município de Coari/AM) e definição do formato da medida. Na fase II o instrumento construído foi submetido à análise de evidências de validade de conteúdo (com 12 especialistas), de processo de resposta (por meio do tempo de respostas e entrevista cognitiva com 10 idosos ribeirinhos) e de estrutura interna (coleta de dados nas comunidades ribeirinhas). A coleta de dados foi realizada na própria moradia do idoso. Os dados para verificação das evidências de validade de conteúdo e de processo de resposta foram analisados por meio do Índice Razão de Validade de Conteúdo (CVR). Os dados referentes à análise de estrutura interna foram analisados por meio de análise fatorial exploratória e confirmatória, bem como por meio de teoria de resposta ao item. Análise de confiabilidade também foi utilizada. Os dados qualitativos foram analisados por meio do software IRaMuTeQ e análise de conteúdo, enquanto que os quantitativos pelo SPSS e Factor. Resultados:
Construiu-se uma escala composta de 9 itens, específica para o construto e para os idosos ribeirinhos. Na validade de conteúdo, o instrumento apresentou bom CVR para clareza, relevância teórica e pertinência prática. O item 8 Manter a continência, obteve resultado insuficiente para clareza (CVR = 0,16) e, após reformulação do conteúdo, alcançou CVR = 1. Conforme sugestão dos juízes, outros ajustes também foram realizados. Na validade de processo de resposta, observou-se que o item 8 Controle de eliminações (urina e fezes) teve o maior tempo de resposta. Todos os itens foram considerados relevantes e pertinentes, contudo, o item 8 não ficou claro (CVR= 0,4) aos idosos. Após ajustes, obtendo-se CVR =1. Considerando a entrevista cognitiva, outros ajustes também foram realizados no conteúdo. A análise da estrutura interna revelou um instrumento unidimensional, com cargas fatoriais acima de 0,61, cujo conjunto de itens alcança 68% do fenômeno. Apenas o item 5 Cuidar das unhas, apresentou comunalidade limítrofe (0,378). Identificou-se nível residual no RMSR. Os itens possuem boa capacidade discriminativa, o instrumento tem boa confiabilidade ( = 0,94) e qualidade da medida (FDI = 0,995). Conclusão:
A Escala de avaliação do Nível de Dependência para Atividades de Vida Diária em Idosos Ribeirinhos, apresenta conteúdo sensível ao contexto sociocultural da população, além de boa validade de conteúdo, processo de resposta e estrutura interna e adequada confiabilidade.
Introduction:
The repercussions of aging on functional capacity generate complex demands, especially if we consider specific populations, such as riverside populations. The evaluation and follow-up of the performance of riverside elderly people in carrying out Basic Activities of Daily Living (BADL) is preponderant for determining the level of functional capacity. So far, there are no specific tools to assess the level of dependence for BADL among riverside elderly. Objective:
To build and validate a specific instrument to assess the Basic Activities of Daily Living of riverside elderly people. Method:
Psychometric study developed in two phases: construction and validation of the instrument. In phase I, the construct was defined, the item bank was created (by means of a literature review, focus group analysis and in-depth interviews with riverside elderly people in the municipality of Coari/AM) and the measurement format was defined. In phase II, the constructed instrument was submitted to analysis of evidence of content validity (with 12 specialists), of the response process (through the response time and cognitive interview with 10 riverside elderly) and of internal structure (data collection in the riverside communities). Data collection was carried out in the elderly person's own home. Data for verification of evidence of content validity and response process were analyzed using the Content Validity Ratio Index (CVR). Data referring to the internal structure analysis were analyzed using exploratory and confirmatory factor analysis, as well as item response theory. Reliability analysis was also used. Qualitative data were analyzed using the IRaMuTeQ software and content analysis, while quantitative data were analyzed using SPSS and Factor. Results:
A scale composed of 9 items was constructed, specific for the construct and for riverside elderly people. In terms of content validity, the instrument presented a good CVR for clarity, theoretical relevance and practical relevance. Item 8 Maintain continence, obtained an insufficient result for clarity (CVR = 0.16) and, after reformulating the content, reached CVR = 1. As suggested by the judges, other adjustments were also made. In the response process validity, it was observed that item 8 Elimination control (urine and feces) had the longest response time. All items were considered relevant and pertinent, however, item 8 was not clear (CVR= 0.4) to the elderly. After adjustments, obtaining CVR =1. Considering the cognitive interview, other adjustments were also made to the content. The analysis of the internal structure revealed a unidimensional instrument, with factor loadings above 0.61, whose set of items reaches 68% of the phenomenon. Only item 5 Taking care of nails, showed borderline commonality (0.378). Residual level was identified in the RMSR. The items have good discriminative ability, the instrument has good reliability ( = 0.94) and measurement quality (FDI = 0.995). Conclusion:
The Dependence Level Assessment Scale for Activities of Daily Living in Riverside Elderly, presents content sensitive to the sociocultural context of the population, in addition to good content validity, response process and internal structure and adequate reliability.
