A pessoa com intolerância à atividade na insuficiência cardíaca - andar comprometido: contributos da enfermagem de reabilitação

Publication year: 2024

Introdução:

O presente relatório descreve o processo formativo desenvolvido durante o estágio de natureza profissional, bem como a implementação de um projeto de investigação na área da reabilitação cardíaca contribuindo para uma prática baseada na evidência.

Objetivos:

Descrever, analisar e refletir sobre as atividades desenvolvidas, com o intuito de aprimorar as competências comuns e específicas inerentes ao exercício profissional do enfermeiro de reabilitação, integrando uma componente de investigação. O objetivo geral do projeto de investigação é identificar os ganhos sensíveis aos cuidados de enfermagem de reabilitação com um programa de reabilitação que vise melhorar a intolerância à atividade.

Metodologia:

Trata-se de um estudo com abordagem de índole qualitativo, descritivo e exploratório tipo estudo de caso. O estudo define-se pela exposição do caso de três utentes com intolerância à atividade na insuficiência cardíaca com o andar comprometido onde será aplicado um programa de reabilitação tipo direcionado para a melhoria da intolerância à atividade e consequentemente a independência no andar. A amostra é constituída por três utentes com insuficiência cardíaca e intolerância à atividade, os seus cuidadores, a enfermeira de reabilitação do serviço e três enfermeiras de cuidados gerais. Os instrumentos de colheita de dados utilizados foram a entrevista semiestruturada, o teste de marcha dos 6 minutos e a escala de Borg modificada. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo, segundo Bardin.

Resultados:

De acordo com os dados obtidos nas entrevistas constatamos que todos os participantes se mostraram satisfeitos com a participação no programa de reabilitação tendo melhorado a sua capacidade e independência no andar e os seus conhecimentos sobre estratégias para manter o andar. Os prestadores de cuidados mostraram-se satisfeitos com a sua envolvência no programa de reabilitação com um impacto positivo no apoio à atividade andar. Após a aplicação do programa de reabilitação definido verifica-se que todos os participantes reagiram positivamente ao teste de marcha dos 6 minutos (P1: 205m>290m; P2: 150m>232m; P3: 80m>130m) tendo aumentado o número de metros percorridos entre o primeiro e segundo teste e diminuído a perceção de dispneia pela escala de Borg.

Conclusão:

No que diz respeito à atividade andar comprometida pela intolerância à atividade podemos concluir que a intervenção do enfermeiro de reabilitação através de um programa de reabilitação adequado a cada um dos utentes trouxe benefício e teve um impacto positivo, como comprovam os resultados obtidos quer nas entrevistas aos utentes e cuidadores quer no teste de marcha dos 6 minutos.

Introduction:

This report describes the training process developed during the professional internship, as well as the implementation of a research project in cardiac rehabilitation contributing to evidence-based practice.

Objectives:

To describe, analyze and reflect on the activities developed, with the aim of improving the common and specific skills inherent to the professional practice of rehabilitation nurses, integrating a research component. The general objective of the research project is to identify the gains sensitive to rehabilitation nursing care with a rehabilitation program that aims to improve activity intolerance.

Methodology:

This is a study with a qualitative, descriptive and exploratory case study approach. The study is defined by the presentation of the case of three patients with activity intolerance in heart failure with compromised walking, where a rehabilitation program will be applied aimed at improving activity intolerance and consequently walking independence. The sample consists of three patients with heart failure and activity intolerance, their caregivers, the rehabilitation nurse and three practicing nurses. The data collection instruments used were the semi-structured interview, the 6-minute walk test and the modified Borg scale. The data was analyzed using content analysis, according to Bardin.

Results:

According to the data obtained in the interviews, we found that all participants were satisfied with their participation in the rehabilitation program, having improved their ability and independence in walking and their knowledge about strategies to maintain walking. Caregivers were satisfied with their involvement in the rehabilitation program with a positive impact on supporting walking activity. After applying the defined rehabilitation program, it was verified that all participants reacted positively to the 6-minute walk test (P1: 205m>290m; P2: 150m>232m; P3: 80m>130m) having increased the number of meters covered between the first and second test and the perception of dyspnea decreased according to the Borg scale.

Conclusion:

With regard to the walking activity compromised by intolerance to the activity, we can conclude that the intervention of the rehabilitation nurse through an appropriate rehabilitation program for each patients brought benefits and had a positive impact, as evidenced by the results obtained in both interviews with patients and caregivers and in the 6-minute walk test.