Efetividade do aconselhamento individualizado na duração do aleitamento materno exclusivo: estudo piloto de ensaio clínico randomizado
Publication year: 2023
Mundialmente, 80% dos recém-nascidos recebem o leite materno em algum momento da vida, no entanto a prevalência de aleitamento materno exclusivo no momento da alta hospitalar é de 43% e até os seis meses de vida da criança de 41%. No Brasil, a prevalência de aleitamento exclusivo até os seis meses é de 45,7%. O aconselhamento em amamentação consiste em uma abordagem horizontal, centrada na pessoa, que vai além do manejo clínico e orientações; dessa forma, busca capacitar e empoderar esta mulher para a amamentação, respeitando sua realidade e desejos pessoais.
Objetivos:
Verificar a viabilidade de um estudo piloto de ensaio clínico randômico sobre aconselhamento individualizado no alojamento conjunto e estimar índices de aleitamento materno exclusivo no momento da alta e no seguimento da díade na primeira e segunda semana e no primeiro, quarto e sexto mês de vida do lactente.Método:
Estudo piloto de um ensaio clínico multicêntrico, randômico, paralelo e aberto, que foi realizado nos municípios de Uberaba e Rio de Janeiro. A amostra foi constituída por 40 puérperas, 20 de cada centro, randomizadas em dois grupos. O grupo controle recebeu o cuidado institucional habitual, e o grupo intervenção recebeu até quatro sessões de aconselhamento para o aleitamento materno no Alojamento Conjunto, segundo o protocolo validado de aconselhamento em aleitamento materno. Após a alta hospitalar, o acompanhamento para inferência dos desfechos aconteceu por meio de contato telefônico com as puérperas na primeira e segunda semana de vida; com um, quatro e seis meses de vida do lactente.Resultados:
Este estudo alcançou seu objetivo de viabilidade com total de retenção da amostra de 79,5%. As estatísticas descritivas sugerem que o aconselhamento interferiu positivamente na amamentação, visto que houve declínio do AME no grupo controle de modo acentuado e no grupo intervenção observa-se uma maior retenção do AME no decorrer do estudo piloto.Conclusão:
O aconselhamento em amamentação é uma intervenção viável, forneceu uma estimativa da taxa de recrutamento, identificou algumas áreas de fragilidade no protocolo e sugere que o aconselhamento tem o potencial de aumentar as taxas de amamentação exclusiva durante os seis primeiros meses de vida do lactente.
Worldwide, 80% of newborns receive breast milk at some point in their lives, however the prevalence of exclusive breastfeeding at the time of hospital discharge is 43% and up to six months of the child's life, 41%. In Brazil, the prevalence of exclusive breastfeeding up to six months is 45.7%. Breastfeeding counseling consists of a horizontal, person-centered approach, which goes beyond clinical management and guidelines, thus seeking to train and empower this woman to breastfeed, respecting her personal reality and desires.
