Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

O relatório que se apresenta foi desenvolvido no âmbito do Estágio de Natureza Profissional do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Viana do Castelo. O estágio decorreu em dois hospitais centrais da região norte, concretamente, na Equipa Hospitalar de Doação e Colheita de Órgãos e Tecidos e no Serviço de Medicina Intensiva do Hospital de Braga e no Gabinete Coordenador de Colheita e Transplantação do Centro Hospitalar Universitário de Santo António, no período compreendido entre 3 de outubro de 2022 e 31 de março de 2023. Através das atividades desenvolvidas ao longo deste estágio nos diferentes locais foi possível desenvolver as competências inerentes ao enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica, designadamente, as Competências Comuns, no domínio da responsabilidade profissional, ética e legal, no domínio da melhoria contínua da qualidade, no domínio da gestão dos cuidados e no domínio do desenvolvimento das aprendizagens profissionais; e as Competências Especificas no âmbito do cuidar da pessoa em situação crítica e família a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica; e na maximização da prevenção, intervenção e controlo de infeção. Nos últimos anos, a doação e transplantação de órgãos e tecidos tem sofrido uma enorme evolução em termos de conhecimento e tecnologia associada. Com o aumento de patologias conducentes a maior morbilidade e mortalidade e com o envelhecimento populacional, impõe-se a realização de um trabalho mais ativo e eficaz na procura pela otimização do processo de doação e transplantação de órgãos e tecidos. Neste sentido, pretende-se contribuir para a otimização do processo de deteção e/ou manutenção do potencial dador de órgãos e tecidos de forma a dar resposta às necessidades a nível local, nacional e internacional no âmbito da transplantação de órgãos. Desta forma e como parte essencial do trajeto percorrido ao longo do estágio, foi realizado um estudo de investigação sobre a “Intervenção do enfermeiro no processo de deteção e manutenção do potencial dador” resultante de uma preocupação pessoal com a melhoria dos cuidados de enfermagem ao potencial dador de órgãos e tecidos e família. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, cujo objetivo principal foi conhecer as práticas dos enfermeiros no processo de deteção e manutenção do potencial dador. Para tal, recorremos à entrevista semiestruturada a dez enfermeiros especialistas dos serviços de Urgência e Medicina Intensiva do hospital de Braga cuja análise de conteúdo foi realizada segundo o referencial de Bardin (2022).

Deste estudo emergem as seguintes conclusões:

a intervenção do enfermeiro no processo de manutenção do potencial dador de órgãos e tecidos e o apoio à sua família deve ser potenciada; a existência de fatores que interferem na intervenção do enfermeiro neste processo, designadamente, a falta de conhecimentos e de experiência nesta área, a falta de comunicação interdisciplinar e a escassez de equipamentos com reflexo na monitorização destes doentes; as necessidades formativas dos enfermeiros para intervir junto dos potenciais dadores e suas famílias, nomeadamente sobre critérios de inclusão e exclusão de possíveis dadores. Registam-se, ainda, as estratégias apontadas pelos enfermeiros com vista à otimização dos processos de deteção e/ou manutenção do potencial dador de órgãos e tecidos, nomeadamente: formação contínua na área; o reforço da comunicação na equipa multidisciplinar; a dinamização da equipa hospitalar coordenadora da colheita e transplantação; a promoção do envolvimento da família; e criação de um guia orientador da prática de cuidados de enfermagem. Esta oportunidade de aprofundamento de conhecimentos e análise crítico-reflexiva em contexto de estágio e trabalho de investigação foram essenciais para o desenvolvimento de competências como futuro Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica.