Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na promoção do autocuidado da pessoa com paraplegia

Publication year: 2015

A paraplegia, por lesão vertebro-medular, tem vindo a alterar a sua realidade, quer pela sua percepção pelos outros, quer pela sua incidência e prevalência. A pessoa com paraplegia tem uma esperança média de vida cada vez maior, quão maior o desenvolvimento técnico e científico da sociedade onde a pessoa se insere. Assistese actualmente a investigação contínua, no sentido de encontrar uma forma de reestabelecer a lesão medular verificada. Não sendo essa cura uma realidade do presente, a pessoa com paraplegia tem que desenvolver estratégias e competências para conseguir dar resposta às suas necessidades diárias, pelo profundo impacto que esta situação provoca na vivência da pessoa manifestando-se por alterações na capacidade de realização do seu autocuidado. É indispensável a identificação das limitações no autocuidado desta, que se prendem com a incapacidade de realização independente das suas actividades. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, em conjunto com a família, ajuda-a a desenvolver mecanismos para promover a autonomia, no seu contexto social e domiciliário, na preparação para uma vida independente, dentro da nova vivência do seu ser. Um quadro referencial teórico de enfermagem que parece dar resposta às limitações definindo a intervenção de enfermagem é a teoria do défice do autocuidado de Dorothea Orem. Este relatório tem como objectivo analisar e reflectir sobre as actividades e experiências, decorrentes do período de estágio clínico. Este realizou-se num centro de reabilitação sendo complementado por um estágio num serviço mais focado na Reeducação Funcional Respiratória, permitindo uma complementaridade na aquisição de competências. O relatório tem também como finalidade representar e fundamentar a aquisição de competências comuns de enfermeiro Especialista e específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação com foco na promoção do autocuidado da pessoa com paraplegia em fase de sequelas. Ao longo de todo o percurso foi realizada uma extensa pesquisa bibliográfica que permitisse a fundamentação dos cuidados e o aprofundamento de conhecimentos.
Paraplegia due to spinal cord injury has been changing its reality, due to changes in its perception by others and its incidence and prevalence. The paraplegic person has an increasing life expectancy, in line with the technical and scientific development of the society in which the person lives. We are witnessing currently ongoing research towards a way to reestablish spinal cord injury. Being the cure a reality of the future, the person with paraplegia has to develop strategies and skills to be able to suffice her own needs due to the deep impact that paraplegia causes, manifesting itself by changes in the capacity to execute self-care. The identification of limitations on the execution of self-care by the paraplegic person, relate to the inability of independent execution of the Daily Living Activities. Registered Nurses, specialized in Rehabilitation Nursing, together with the person’s family, helps her to develop tools, promoting autonomy, in her home and social context, in preparation for independent living within the new experience of her new self. One theoretical framework of nursing that addresses the limitation of self-care and intervention of nursing care is the Self-Care Deficit Theory of Dorothea Orem. The purpose of this report is to do the analysis and reflection on the activities and experiences arising from the period of clinical stage. The clinical internship took place on a rehabilitation center, complemented by an internship in a Respiratory Functional Reeducation focused stage, allowing for complementarity in the development of Rehabilitation Nursing skills. This report also represents and reasons the acquiring of common specialist Nurse skills and specific Rehabilitation Nursing skills, focusing on the promotion of self-care of the person with paraplegia in sequelae stage. Throughout the process, an extensive literature research was conducted, allowing the deepening of knowledge as well as justifying and validating the nursing care executed.