Promoção da segurança da pessoa em situação crítica no transporte inter-hospitalar: Intervenção especializada de enfermagem

Publication year: 2015

O transporte inter-hospitalar implica a deslocação da pessoa em situação crítica de um ambiente seguro para um ambiente exterior que é à partida desfavorável, onde existe uma elevada probabilidade de ocorrência de eventos adversos, sendo fundamental um adequado planeamento e articulação entre os elementos da equipa que o efetivam. Quando cada vez mais se exige às organizações de saúde uma cultura de segurança e qualidade nos cuidados, importa desenvolver projetos focados no desenvolvimento de estratégias de melhoria contínua, nomeadamente na área do transporte inter-hospitalar que tem vindo progressivamente a receber maior atenção. O presente relatório desenvolvido no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem, Área de Especialização Pessoa em Situação Crítica procura atingir os seguintes objetivos: enquadrar a promoção da segurança da pessoa em situação crítica no transporte inter-hospitalar tendo como suporte a teoria de enfermagem Nursing as Caring de Boykin & Schoenhofer (2001) e, refletir criticamente sobre o percurso de desenvolvimento de competências tendo por base as competências definidas pela Escola Superior de Enfermagem de Lisboa para o Curso de Mestrado em Enfermagem, Área de Especialização Pessoa em Situação Crítica, os descritores de Dublin e também as competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros, competências comuns dos enfermeiros especialistas e competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem à pessoa em situação crítica.

O estágio foi realizado cinco contextos:

Serviço de Urgência Polivalente; Viatura Médica de Emergência e Reanimação; Unidade de Cuidados Intensivos de Cirurgia Cardiotorácica; no Atendimento Permanente onde exerço funções e na Universidade de Böras na Suécia.

No relatório elaborado constam as estratégias e as atividades desenvolvidas para a aquisição e desenvolvimento de competências em áreas chave da promoção da segurança:

o cuidado centrado na pessoa em situação crítica e sua família, onde se procurou atingir um nível mais elevado de perícia técnico-científica e humana; a comunicação, através da proposta de novos instrumentos que contribuem para uma comunicação efetiva entre os profissionais de saúde no que respeita à transferência de informação e continuidade de cuidados; e, o ambiente de cuidados, onde através da análise crítica e identificação de oportunidades de melhoria se propôs a reformulação do procedimento de transporte inter-hospitalar em vigor e se apostou na formação de pares e na criação de uma grelha de auditoria.
The inter-hospital transport involve the movement of the critically ill patient from a secured environment to an external environment where there is a high probability of adverse events. It’s important to perform an adequate planning and coordination between team members who are responsible for patient transportation. Nowadays, is required to health care providers a strong culture of safety and a high quality in care and it’s important to develop projects that focus on key areas of safety promotion and develop continuous improvement strategies, particularly in the inter-hospital transport area that has been receiving more attention.

This report developed during Master Course on Specialization in Critical Care Nursing aim to reach the following objectives:

to frame the safety promotion during inter-hospital transport and the nursing practice in Nursing as Caring from Boykin & Schoenhofer theory; and critical reflect on the skills acquisition and development based on recommended skills plan development from Lisbon Nursing School, ESEL, for Nursing Master Course Specialization in Critical Care Nursing, Dublin’s descriptors and also based on the skills of specialist nurse defined by the Nursing and Midwifery Council, common skills for all specialist nurses and specific skills for specialist nurses in critical care.

The internships were accomplished in five areas:

emergency department; pre-hospital care; intensive care unit of Cardiothoracic Surgery; in the emergency department where I work and in University of Böras in Sweden.

This report talks about strategies and activities used to reach the objectives and for skills acquisition and development in main areas of safety promotion:

develop of a higher level of expertise in technical-scientific and human care that allows a critical ill person-centered care and family care; communication by proposing new instruments that contribute to effective communication between health professionals, regarding the transfer of information and continuity of care.; and, in the care environment where with critical analysis of existing resources and through the identification of new opportunities for improvement, I proposed the inter-hospital procedure reformulation, invested in nursing staff education and created an audit grid.