Gestão de comportamentos agressivos na criança e adolescente com doença mental - Intervenções do Enfermeiro Especialista em Saúde Mental
Publication year: 2015
O comportamento agressivo constitui frequentemente a principal causa de
atendimento de caráter emergente na infância e adolescência. Em serviços de
Psiquiatria da Infância e Adolescência, onde ocorrem diariamente comportamentos
desta índole, a prevenção e gestão devem focar-se em intervenções que apoiem o
auto-controlo de modo a incentivar a auto-determinação e respeito pela autonomia
dos jovens. Das abordagens terapêuticas possíveis, fomentar a auto-regulação no
adolescente, através de estratégias que favoreçam o reconhecimento de emoções,
modulação de comportamentos e cognições, permite o ajustamento durante este
período de risco aumentado, abrindo janelas de possibilidade de mudanças no bem
estar físico e psicológico. As intervenções especializadas de enfermagem foram
sustentadas na Teoria das transições de Afaf Meleis e operacionalizadas seguindo a
metodologia do trabalho de projeto.
O estágio hospitalar pretendeu desenvolver competências na prevenção e gestão de
comportamentos agressivos tendo por base o desenvolvimento de capacidades
auto-regulatórias dos adolescentes com doença mental. Aplicou-se o Inventário de
Auto-regulação do Adolescente (IARA-2) que, para além de suportar as intervenções
de enfermagem realizadas, proporcionou conhecimento acerca da relação existente
entre as dificuldades de auto-regulação e a existência de comportamentos
agressivos. Os principais resultados revelam diferenças significativas na autoregulação em função dos motivos de internamento, os jovens com perturbação do
comportamento apresentaram pontuações mais baixas, sugerindo que apresentam
menos capacidades de auto-regulação. O estágio em contexto comunitário teve
como objetivo desenvolver competências na gestão das diferentes formas de
expressão do sofrimento psíquico no adolescente, através da intervenção de âmbito
sociodramático.
Todo o percurso construído e descrito ao longo deste relatório se reconhece como
um caminho de crescimento pessoal e profissional, que permitiu o desenvolvimento
consistente e sistematizado das competências específicas para o enfermeiro
especialista em saúde mental e psiquiatria.
Aggressive behavior is often the main reason for emergency care in childhood and
adolescence. In psychiatric services for children and adolescents, where behaviors of
this nature occur daily, prevention and management should focus on interventions
that promote self-control in order to encourage self-determination and to respect the
autonomy of young people. Of all possible therapeutic approaches, the
encouragement of self-regulation in teens, through strategies that favor the
recognition of emotions and modulation of behaviors and cognitions, allows for
adjustment in this period of increased risk, creating the opportunity for improved
physical and psychological well-being. Specialized nursing interventions were based
on the Theory of Transitions by Afaf Meleis and operationalized according to the
methodology set out in the project assignment.
The hospital internship aimed at the development of skills in the prevention and
management of aggressive behavior, based on the development of self-regulatory
skills in adolescents with mental illness. The Adolescent Self-Regulatory Inventory
was applied. In addition to supporting the nursing interventions that were carried out,
it provided insight on the relationship between the difficulties on self-regulation and
the occurrence of aggressive behavior.
The main results showed significant differences in self-regulation related to the
reason for hospital admission. Young people with conduct disorders had lower
scores on the Adolescent Self-Regulatory Inventory suggesting that they had less
self-regulation skills.
The internship carried out in the community aimed to develop skills in managing the
different forms of expression of psychological distress in adolescents, through
sociodramatic interventions.
The built and described path on this report is recognized as professional and self
growth trail, which allowed the consistent and systematized development of the
specific skills for the mental health and psychiatry specialised nurse.
