Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

O Câncer de Colo do Útero (CCU) é um importante agravo de saúde pública, atingindo parcela significativa de mulheres, com alta taxa de mortalidade quando diagnosticado na fase avançada de carcinoma invasivo, sendo a primeira causa de morte por câncer, em mulheres da região Norte do país. O presente estudo tem como objetivo geral analisar a trajetória terapêutica de mulheres com câncer de colo do útero, em uma região do Pará. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo exploratório, de natureza quanti-qualitativa, tendo como referencial teórico, os conceitos de itinerário terapêutico e vulnerabilidade. Participaram do estudo 28 mulheres atendidas em um Hospital de referência, em Santarém (PA), com diagnóstico de câncer de colo do útero, que realizavam tratamento no ambulatório de quimioterapia e pacientes internadas na unidade de Clínica Oncológica. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e os depoimentos foram submetidos à análise temática. Das 28 mulheres entrevistadas 57,2% tinham entre 40 e 59 anos, 37,0% tinham o ensino médio completo, 75,0% se auto declararam pardas, 71,4 % viviam na zona urbana, 53,6 % em casa própria, 50,0% viviam com companheiro e 82,2% tinham renda familiar de até um salário mínimo, 92,8 % utilizaram a rede privada em algum momento de suas trajetórias, na busca pela resolução do seu problema de saúde. Quanto ao Papanicolau, 53,6% realizaram a primeira coleta antes dos 25 anos, e 50,0% tinham uma rotina de realização anual, sendo a Unidade Básica de Saúde o principal local de realização do exame. A média de tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 4 meses, ultrapassando o prazo de 60 dias, estabelecido na legislação.

Da análise das entrevistas emergiram três categorias temáticas:

Prevenção e autocuidado; Trajetória terapêutica: Descoberta do diagnóstico e início do tratamento; Sentimentos e crenças no percurso da doença. A trajetória terapêutica dessas mulheres foi marcada por várias barreiras perpassando o território, com desafios de deslocamento, até questões organizacionais, com grande dificuldade de acesso a serviços especializados como exames e tratamento, erros diagnósticos, necessidade de utilização do serviço privado devido à insuficiência da rede de saúde, revelando a fragmentação do cuidado na rede de saúde e dificuldade de alcançar a integralidade na assistência ao câncer de colo de útero. Na busca de resolução de seu problema de saúde, as mulheres recorreram ao saber popular e a crença foi importante para o enfrentamento da doença. Observou-se o frágil conhecimento das mulheres em relação à enfermidade e suas formas de prevenção, além de uma série de dificuldades que incidiram no acesso ao diagnóstico e tratamento da doença, tornando a trajetória terapêutica um processo árduo. Mesmo assim verificou-se potencialidades, com destaque para o vínculo das mulheres com os profissionais da rede especializada, além do fundamental apoio familiar. Como Produto Técnico decorrente deste estudo apresenta-se um Infográfico com a intensão de produzir conhecimento a respeito da doença e suas formas de prevenção, estimulando a procura pelos serviços de saúde e incentivando o uso desses serviços para enfrentamento deste agravo.