Alteração da alimentação na pessoa com doença oncológica de cabeça e pescoço: intervenção de enfermagem para o autocuidado
Publication year: 2015
A doença oncológica de cabeça e pescoço envolve mais de 30
localizações diferentes, quase todas elas partilham o facto de causarem
alterações na alimentação da pessoa, que podem permanecer ao longo da sua
vida. O compromisso da ingestão alimentar pode atribuir-se à própria
neoplasia, quando se associa a dor e a deformação de estruturas anatómicas
que envolvem o trato digestivo superior, mas também aos tratamentos que a
doença carece. A cirurgia provoca alterações da anatomia, a radioterapia e a
quimioterapia fazem-se acompanhar de sequelas sensoriais que influenciam a
capacidade de autocuidado na alimentação. A redução da ingestão alimentar
conduz a perdas de peso significativas e, consequentemente, a repercussões
importantes na vida da pessoa, família e no sistema de saúde.
No local onde exerço funções existe uma escassa avaliação do défice de
autocuidado na alimentação, assim como uma reduzida intervenção por parte
da equipa de enfermagem. Esta problemática dá origem à elaboração do
projeto intitulado “Alteração da alimentação na pessoa com doença oncológica
de cabeça e pescoço: intervenção de enfermagem para o autocuidado”, cuja
finalidade se centra na aquisição de competências como Enfermeiro
Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, segundo a Ordem dos
Enfermeiros (OE, 2011).
Durante cinco meses foi utlizada a metodologia de projeto, que teve
início com a realização de dois ensinos clínicos num Hospital Especializado em
Oncologia e terminou com um ensino clínico no local onde exerço funções, o
Serviço de Maxilofacial e Otorrinolaringologia de um Hospital Central na região
de Lisboa. As atividades desenvolvidas passaram sobretudo pela colheita de
dados, análise documental e auditorias com o objetivo de conhecer a realidade
e confrontá-la com o role de boas práticas, descrito na evidência científica.
Emerge a necessidade de continuar a contribuir para o desenvolvimento
de práticas especializadas no cuidar da pessoa com défice de autocuidado na
alimentação.
Cancer disease of head and neck involves more than 30 different
locations, and almost all of them share the fact that they cause changes in a
person's diet and can remain throughout his life. The commitment of food intake
can be attributed to the malignancy itself, when combining pain and deformation
of anatomical structures involving the upper digestive tract, but also the need to
treat the disease. The surgery causes changes in anatomy; radiotherapy and
chemotherapy are accompanied sensory sequels that influence self-care
capacity in food intake.The reduction in food intake leads to significant weight
loss and consequently has a significant impact on the life of the person, the
family and the health care system.
In the place where I exercise functions there is little evaluation of the selfcare
deficit in food, as well as a reduced intervention by the nursing team. This
problem gives rise to the drafting of the "Change of power in the person with
oncological diseases of head and neck: nursing intervention for self-care", with
the purpose of acquiring skills as Nurse Specialist in Medical-Surgical Nursing,
according to the Ordem dos Enfermeiros (OE, 2011).
The design methodology was used for five months, which began with the
completion of two clinical teaching in a Specialized Hospital in Oncology and
finished with a clinical teaching at the place where I exercise functions as a
nurse, the Maxillofacial Service and Otorhinolaryngology of a Central Hospital in
the region of Lisbon.
The activities started mainly by collecting data, document analysis and
audits in order to know the reality and compare it with the role of best practice
described in scientific evidence. According to this, the need to continue to
contribute to the development of specialized practices in caring for the person
with self-care deficit in feeding emerges.
