Publication year: 2024
Resumo:
A simulação clínica surge em resposta à demanda por profissionais qualificados, com competências que priorizem a segurança do paciente e a integração de avanços tecnológicos. Pesquisadores da área precisam estar atentos à construção de cenários de simulação clínica válidos e confiáveis, assegurando aos participantes os recursos necessários para a demonstração e o desenvolvimento pleno de suas competências. Dada a carência de um modelo metodológico no Brasil para a construção de cenários pautados em uma teoria, este estudo objetivou elaborar um modelo metodológico para construção de cenários de simulação clínica de alta fidelidade à luz da NLN Jeffries Simulation Theory. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e metodológico, com as etapas de revisão prévia de escopo, aprofundamento teórico, elaboração e validação do modelo, guiado pelo referencial de Pasquali. Na revisão de escopo, foi identificado que há uma diversidade de métodos para construção e validação de cenários de simulação clínica, não havendo uma padronização. Para elaboração do modelo, foram seguidas as etapas de definição do sistema psicológico, das propriedades do sistema, da dimensionalidade do atributo e das definições constitutivas e operacionais junto à análise da teoria fundamentadora. Foi associada a isso, uma entrevista com 20 especialistas, que auxiliaram na construção do instrumento, sendo realizada pela plataforma Microsoft Teams. As respostas foram analisadas no software IRAMUTEQ e, em conjunto às definições teóricas feitas na etapa anterior, deram resultado à primeira versão do modelo. Este foi, então, submetido à análise semântica, via Google Forms, para adequação do entendimento dos itens, junto a um comitê de juízes de menos experiência (n=3) e outro com mais experiência (n=3), tendo como resultado a segunda versão do modelo. Esta, por sua vez, foi submetida à validação de conteúdo, também via Google Forms, por um comitê de peritos especialistas (n=6), que avaliaram (por uma escala de Likert de quatro pontos) todas as oito categorias e o modelo como um todo, com os critérios de clareza e objetividade, pertinência e relevância, o que resultou em uma concordância mínima de 83% em todas as categorias e concordância geral de 94%. O modelo foi definido então em oito categorias, a saber: contexto, background, design, experiência simulada, facilitador, estratégias educacionais, participante e resultados. Além disso, o modelo conta orientações teóricas que embasam o preenchimento dos 30 itens, divididos nas oito categorias. Seu uso é fortemente recomendado em ambientes de aprendizagem de alta fidelidade, especialmente na área de enfermagem. Esses resultados permitem afirmar que o modelo metodológico para construção de cenários de simulação clínica, construído à luz da Teoria de Simulação de Jeffries e Teoria Psicométrica de Pasquali, é válido e está pronto para ser compartilhado com a comunidade acadêmica e de facilitadores em simulação clínica, de forma a contribuir com a disseminação e a garantia do rigor científico no uso de método em território nacional.
Abstract:
Clinical simulation is a response to the demand for qualified professionals with skills who prioritize patient safety and technological advances. Researchers in the field must prioritize the construction of valid and reliable clinical simulation scenarios, ensuring that participants have the necessary resources to demonstrate and enhance their skills. The absence of a methodological model for constructing scenarios based on a theory in Brazil led to the development of this study, which aimed to develop a methodological framework for constructing high-fidelity clinical simulation scenarios based on the NLN Jeffries Simulation Theory. This is a descriptive, exploratory, and methodological investigation, comprising the stages of prior scope review, theoretical deepening, elaboration, and validation of the model, guided by Pasquali's framework. The scoping review revealed that there is a diversity of methods for constructing and validating clinical simulation scenarios, with no standardization. To construct the model, the stages of defining the psychological system, system properties, attribute dimensionality, and constitutive and operational definitions were followed, along with the analysis of the underlying theory. Additionally, an interview was conducted with 20 experts, who helped in the construction of the instrument, using the Microsoft Teams platform. The answers were analyzed using the IRAMUTEQ software and, combined with the theoretical definitions from the previous stage, resulted in the initial version of the model. A committee of judges with less experience (n=3) and another with more experience (n=3) applied semantic analysis to the model, which resulted in the second model version. This was then subjected to content validation, also through Google Forms, by a committee of experts (n=6) who assessed each of the eight categories and the entire model using a four-point Likert scale, focusing on criteria of clarity and objectivity, pertinence, and relevance. The evaluation resulted in a minimum agreement of 83% across all categories and a general agreement of 94%. The model was then divided into eight categories:
context, background, design, simulated experience, facilitator, educational strategies, participant, and results. Furthermore, the model includes theoretical guidelines to support the completion of the 30 items, divided into eight categories. It is strongly recommended for use in high-fidelity learning environments, especially in the nursing field. These findings allow us to affirm that the methodological model for constructing clinical simulation scenarios, based on Jeffries' Simulation Theory and Pasquali's Psychometric Theory, is valid and ready to be shared with the academic community and clinical simulation facilitators, thereby contributing to the dissemination, and guaranteeing scientific rigor in the use of methods within the national territory.
