A perda gestacional na sala de partos: perceção do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica

Publication year: 2025

INTRODUÇÃO:

O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica desempenha um papel determinante na promoção da saúde integral da mulher, sustentado numa abordagem holística que engloba as dimensões individuais, familiares, sociais e culturais da pessoa. A intervenção deste profissional estende-se ao longo de todo o ciclo reprodutivo, desde o planeamento familiar até ao climatério, garantindo cuidados de excelência. O presente trabalho insere-se no contexto do Estágio de Natureza Profissional, etapa essencial para a aquisição de competências específicas e aprofundamento de conhecimentos avançados. Foi identificada, neste âmbito, a necessidade de aprofundar a abordagem à perda gestacional, considerada um momento crítico que envolve desafios para os pais, famílias e profissionais de saúde.

OBJETIVO:

Este relatório tem como objetivo analisar a perceção dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica perante situações de perda gestacional no contexto da sala de partos. Pretende-se compreender as estratégias utilizadas para lidar com os desafios emocionais, éticos, culturais e morais associados a este tipo de intervenção. Além disso, objetiva-se refletir sobre as experiências vivenciadas durante o Estágio de Natureza Profissional, que constituíram uma base sólida para o desenvolvimento de competências técnicas e relacionais, especialmente em contextos de elevada exigência emocional.

METODOLOGIA:

O documento encontra-se estruturado em duas partes principais. A primeira parte apresenta e analisa criticamente as competências adquiridas e as intervenções realizadas ao longo do Estágio de Natureza Profissional, fundamentadas em evidência científica e orientadas por objetivos específicos previamente definidos. Este estágio envolveu atividades práticas em contexto de sala de partos, onde foi possível lidar diretamente com situações de perda gestacional e desenvolver estratégias para a prestação de cuidados humanizados e individualizados. A segunda parte centra-se num projeto de investigação do tipo qualitativo fenomenológico transversal, intitulado “A perda gestacional na sala de partos: a perceção do Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica”. Para este projeto, recorreu-se a métodos qualitativos de recolha e análise de dados, com o intuito de compreender, de forma aprofundada, as experiências, perspetivas e desafios enfrentados pelos profissionais de saúde em situações de perda gestacional. Todo o percurso desenvolvido assenta na Teoria das Transições de Meleis, dada a necessidade de adaptação dos profissionais e das mulheres face à perda gestacional, e na Teoria da Relações Interpessoais de Peplau, pela importância da relação terapêutica e do apoio emocional prestado em contextos de vulnerabilidade.

RESULTADOS:

Os resultados obtidos revelam a complexidade emocional, ética e cultural inerente à prestação de cuidados a mulheres e família em situações de perda gestacional. Os Enfermeiros Especialistas identificaram a necessidade de competências técnicas aliadas a uma elevada capacidade de empatia, comunicação e sensibilidade. Foram relatadas dificuldades relacionadas com a gestão emocional por parte dos profissionais, bem como lacunas ao nível da formação contínua e da uniformização de práticas. Para além disso, durante o estágio, foram cumpridas todas as experiências mínimas necessárias para a obtenção do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica e adquiridas as competências necessárias.

CONCLUSÃO:

Conclui-se que a atuação dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica exige uma abordagem integrada, que contemple as dimensões clínica, emocional e cultural, especialmente em situações de perda gestacional. A experiência adquirida ao longo do Estágio de Natureza Profissional foi essencial não apenas para o desenvolvimento das competências necessárias à gestão de situações complexas como a perda gestacional, mas também para o aprimoramento da prática clínica no seu conjunto. A aposta na formação contínua e na criação de protocolos normalizados revela-se fundamental para a promoção de cuidados humanizados e de qualidade, além de oferecer suporte emocional aos profissionais. Este relatório sublinha a importância de uma investigação contínua, com o objetivo de melhorar os cuidados prestados a mulheres e famílias em momentos particularmente exigentes, como os vivenciados na perda gestacional.

INTRODUCTION:

The Obstetric Nurse plays a decisive role in promoting women's comprehensive health, supported by a holistic approach that encompasses the individual, family, social and cultural dimensions of the person. This professional's intervention extends throughout the entire reproductive cycle, from family planning to climacteric, ensuring excellent care. This work is part of the context of the Professional Internship, an essential stage for acquiring specific skills and deepening advanced knowledge. In this context, the need to deepen the approach to pregnancy loss was identified, considered a critical moment that involves challenges for parents, families and health professionals.

OBJECTIVES:

The aim of this report is to analyse the perception of Obstetric Nurse in situations of pregnancy loss in the context of the delivery room. The goal is to understand the strategies used to deal with the emotional, ethical, cultural and moral challenges associated with this type of intervention. Furthermore, the aim is to reflect on the experiences during the Professional Internship, which provided a solid basis for the development of technical and relational skills, especially in emotionally demanding contexts.

METHODOLOGY:

The document is structured in two main parts. The first part presents and critically analyses the skills acquired and the interventions carried out during the Professional Internship, based on scientific evidence and guided by previously defined specific objectives. This internship involved practical activities in the context of a delivery room, where it was possible to deal directly with situations of pregnancy loss and develop strategies for providing humanized and individualized care. The second part focuses on a cross-sectional qualitative phenomenological study, entitled “Gestational loss in the delivery room: the perception of the Obstetric Nurse”. For this project, qualitative data collection and analysis methods were used to gain an in-depth understanding of the experiences, perspectives and challenges faced by health professionals in situations of pregnancy loss. The entire path developed is based on Meleis' Theory of Transitions, given the need for professionals and women to adapt to pregnancy loss, and on Peplau's Theory of Interpersonal Relations, due to the importance of the therapeutic relationship and the emotional support provided in vulnerable contexts.

RESULTS:

The results obtained reveal the emotional, ethical and cultural complexity inherent in providing care to women and families in situations of pregnancy loss. Specialist Nurses identified the need for technical skills combined with a high capacity for empathy, communication and sensitivity. Difficulties related to emotional management were reported by the professionals, as well as gaps in ongoing training and standardization of practices. In addition, during the internship, all the minimum experiences necessary to obtain the title of Obstetric Nurse were completed and the necessary skills were acquired.

CONCLUSION:

It is concluded that the work of Obstetric Nurse requires an integrated approach, which encompasses the clinical, emotional and cultural dimensions, especially in situations of pregnancy loss. The experience acquired throughout the Professional Internship was essential not only for the development of the skills necessary to manage complex situations such as pregnancy loss, but also for the improvement of clinical practice as a whole. A commitment to ongoing training and the creation of standardised protocols is fundamental to promoting humanised, quality care, as well as offering emotional support to professionals. This report emphasises the importance of ongoing research, with the aim of improving the care provided to women and families at particularly demanding times, such as those experienced during pregnancy loss.