Publication year: 2025
Introdução:
Este relatório de Estágio de Natureza Profissional foi desenvolvido no âmbito da unidade curricular Estágio de Natureza Profissional, integrada no 2º ano do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, promovido pelo consórcio formado pelo Instituto Politécnico de Bragança, Instituto Politécnico de Viana do Castelo e Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, através das suas Escolas Superiores de Saúde. O documento reflete os conhecimentos adquiridos e aplicados durante o estágio, o qual foi realizado em contexto de bloco de partos e cuidados de saúde primários, seguindo as diretrizes da Ordem dos Enfermeiros e da Comunidade Europeia. Este estágio foi fundamental para a obtenção do título de mestre e especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O documento incorpora ainda, uma scoping review, sobre programas de alta no pós-parto em países com sistemas de saúde equivalentes a Portugal segundo o Modelo Beveridge. Objetivo:
O relatório tem como principais objetivos descrever e analisar as atividades realizadas e as competências desenvolvidas durante o Estágio de Natureza Profissional. Outro objetivo central é fomentar a melhoria das práticas implementadas nos contextos de estágio, por meio da apresentação dos resultados da investigação conduzida. O estudo de investigação, incluído neste Relatório de Estágio de Natureza Profissional, procura mapear e analisar a literatura sobre programas de alta no pós-parto em países com um sistema de saúde equivalente a Portugal baseado no Modelo Beveridge (sistema de saúde disponível para todos os cidadãos e financiado pelo governo através de impostos), explorando o papel dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica no desenvolvimento e implementação desses programas. Metodologia:
A prestação de cuidados foi orientada pela teoria das Transições de Afaf Meleis. Foi realizada uma análise crítico-reflexiva das atividades desenvolvidas ao longo do Estágio de Natureza Profissional, tendo como referência as competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Neste contexto, foi conduzida uma scoping review, seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute. Resultados:
Foram realizadas as experiências mínimas exigidas para a obtenção do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica permitindo o desenvolvimento das competências essenciais para a prestação de cuidados especializados nesta área. Através do estudo de investigação verificamos que ao examinar os diferentes programas de alta no pós-parto em países com sistemas de saúde equivalentes ao sistema português, fica evidente que o foco na alta hospitalar associado ao suporte domiciliar contínuo, é uma tendência que visa otimizar recursos hospitalares e manter um alto nível de cuidado neonatal. Em todos os países estudados, o sucesso dos programas de alta pós-parto depende fortemente de um acompanhamento robusto nas primeiras semanas de vida do bebé seja através de visitas domiciliares, chamadas telefónicas ou consultas presenciais nas instituições de saúde. Conclusão:
Os objetivos definidos para o Estágio de Natureza Profissional foram alcançados, evidenciando a aquisição e o aperfeiçoamento das competências para a prática em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. Os programas de alta no pós-parto destacam a importância de manter um ambiente seguro fora do hospital, desde que o apoio contínuo seja garantido. Seria essencial investigar mais detalhadamente os indicadores de saúde neonatal e materna associados a cada tipo de programa, com ênfase em taxas de readmissão e satisfação materna, que representam fatores cruciais para a avaliação de políticas públicas em Portugal. Adicionalmente, uma revisão sistemática é recomendada para investigação futura.
Introduction:
This Professional Internship report was developed within the scope of the Professional Internship course, part of the 2nd year of the Master's programme in Maternal and Obstetric Health Nursing, promoted by the consortium formed by the Polytechnic Institute of Bragança, the Polytechnic Institute of Viana do Castelo and the University of Trás-os-Montes and Alto Douro, through their Higher Schools of Health. The document reflects the knowledge acquired and applied during the internship, which was carried out in a delivery theatre and primary health care setting, following the guidelines of the Portuguese Order of Nurses and the European Community. This internship was fundamental to obtaining the title of registered nurse-midwife and Master in Nursing. The document also includes a scoping review of postnatal discharge programmes in countries with health systems equivalent to the Portuguese system by the Beveridge Model. Objective:
The main objectives of this report are to describe and analyse the activities conducted and the skills developed during the Professional Internship. Another central aim is to encourage improvements in the practices implemented in the internship contexts by presenting the results of the research conducted. The research study included in this Professional Internship Report seeks to map and analyse the existing literature on postnatal discharge programmes in countries with health systems equivalent to the Portuguese system, exploring the role of midwives in the development and implementation of these programmes. Methodology:
The provision of care was guided by Afaf Meleis' theory of Transitions. A critical-reflective analysis was made of the activities carried out during the Professional Internship, with reference to the common and specific competences of the nurse-midwife. In this context, a scoping review was conducted, following the methodology of the Joanna Briggs Institute. Results:
The minimum experiences required to obtain the title of nurse-midwife were achieved, enabling the development of essential competences for providing specialised care in this area. Through the research study, we found that by examining the different postnatal discharge programmes in countries with health systems equivalent to the Portuguese system, the focus on early hospital discharge associated with continuous home support is a trend aimed at optimising hospital resources and maintaining a high level of neonatal care. In all the countries studied, the success of postnatal discharge programmes depends heavily on robust follow-up in the first few weeks of the newborn's life, whether through home visits, telephone calls or face-to-face consultations at health institutions. Conclusion:
The objectives set for the Professional Internship were achieved, showing the acquisition and improvement of competences for practice in Maternal and Obstetric Health Nursing. The postnatal discharge programmes highlight the importance of maintaining a safe environment outside the hospital, if ongoing support is guaranteed. It would be essential to investigate in more detail the neonatal and maternal health indicators associated with each type of programme, with an emphasis on readmission rates and maternal satisfaction, as these are critical factors for the evaluation of public policies in Portugal. Additionally, a systematic review is recommended for further research.
