Publication year: 2024
Introdução:
A amamentação exerce um papel importante no equilíbrio da saúde materno-infantil, fornecendo inúmeros benefícios para mãe e bebê. Em mulheres primíparas o aleitamento materno é um processo novo, marcado por inseguranças e medos que podem levar a desafios no processo de amamentar. Objetivo:
Avaliar os fatores associados à prática da amamentação em primíparas no alojamento conjunto através da escala LATCH. Método:
Trata-se de estudo transversal com 102 mulheres recrutadas no periodo do pós parto no alojamento conjunto de duas maternidades inseridas no Sistema Único de Saúde, por meio de observação da mamada e de entrevista para o preenchimento da Escala LATCH, realizado no período de novembro de 2023 a abril de 2024. Para verificar a associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e obstétricas e os escores da escala LATCH foram aplicados os testes de Qui-quadrado e exato de Fisher e calculadas as razões de prevalência e os respectivos intervalos de confiança. Para ratificar as associações, variáveis com valor de p <0,200 na análise bivariada foram inseridas no modelo de Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados:
Entre as mulheres a média de idade foi de 25,77 anos, 87,3% tinham ensino superior e 81,4% eram pretas e pardas. A via de parto mais frequente foi a cesárea com 54,9%. A principal dificuldade apresentada pelas primíparas, aplicando-se a escala LACTH foi a pega (46,1%). Através do modelo de Regressão de Poisson com variância robusta apenas as variáveis “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (HIAC) e o uso de fórmula láctea durante a internação permaneceram significativas. Sendo a variável HIAC, apontou que não ser um hospital credenciado como Hospital Amigo da Criança apresenta prevalência 57% (1-0,43) menor em comparação ao hospital que é credenciado. No que se refere ao uso de fórmula láctea durante a internação, viu-se que a prevalência da baixa pontuação 53,5 % da LATCH entre mulheres primíparas que usaram fórmula durante a internação. Conclusão:
Este estudo mostrou que os fatores associados a LATCH e as características sociodemográficas, clínicas e obstétricas que podem dificultar à prática da amamentação englobam a escolaridade, via de parto, uso de fórmula láctea durante a internação, e nascer em um hospital com a iniciativa amigo da criança, sendo esta última variável necessitando de mais estudos. O item apontado como dificultador na prática de amamentar segundo a escala LATCH foi a pega, que se não ajustado precocemente se torna o principal fator causador de fissuras mamilares, ocasionando dor e desconforto, contribuindo para o desmame precoce. Portanto, este estudo aponta para necessidade um olhar amplo para as possíveis dificuldades no estabelecimento da amamentação, levando o profissional a encorajar e promover autonomia das mulheres primíparas frente a essa prática.
Introduction:
Breastfeeding plays an important role in balancing maternal and child health, providing numerous benefits for mother and baby. In primiparous women, breastfeeding is a new process, marked by insecurities and fears that can lead to challenges in the breastfeeding process. Objective:
To evaluate the factors associated with the practice of breastfeeding in primiparous women in rooming-in using the LATCH scale. Method:
This is a cross-sectional study with 102 women recruited during the postpartum period in the rooming-in of two maternity wards within the Unified Health System, through observation of breastfeeding and an interview to complete the LATCH Scale, carried out during the period of November 2023 to April 2024. To verify the association between sociodemographic, clinical and obstetric variables and LATCH scale scores, Chi-square tests were applied and Fisher's exact prevalence ratios and respective confidence intervals were calculated. To ratify the associations, variables with p-value < 0.200 in the bivariate analysis were entered into the Poisson Regression model with robust variance. Results:
Among women, the average age was 25.77 years, 87.3% had higher education and 81.4% were black and mixed race. The most frequent method of delivery was cesarean section with 54.9%. The main difficulty presented by primiparous women, applying the LACTH scale, was latching on (46.1%).Using the Poisson Regression model with robust variance, only the variables “Baby-Friendly Hospital Initiative” (HIAC) and the use of milk formula during hospitalization remained significant. Being the HIAC variable, it was pointed out that not being a hospital accredited as a Baby-Friendly Hospital presents a 57% (1-0.43) lower prevalence compared to the hospital that is accredited. Regarding the use of milk formula during hospitalization, it was seen that the prevalence of low LATCH scores was 53.5% among primiparous women who used formula during hospitalization. Conclusion:
This study showed that the factors associated with LATCH and the sociodemographic, clinical and obstetric characteristics that can make breastfeeding difficult include education, mode of delivery, use of milk formula during hospitalization, and being born in a hospital with the initiative child-friendly, with this last variable requiring further studies. The item identified as hindering the practice of breastfeeding according to the LATCH scale was the latch, which if not adjusted early becomes the main factor causing nipple fissures, causing pain and discomfort, contributing to early weaning. Therefore, this study highlights the need for a broad look at the possible difficulties in establishing breastfeeding, leading professionals to encourage and promote autonomy of primiparous women in the face of this practice.
