Publication year: 2024
Introdução:
as crescentes pesquisas sobre o linfedema de membros inferiores destacaram as barreiras para o diagnóstico e o acesso aos cuidados nos estágios iniciais da doença. Isso favorece a progressão e a cronicidade, expondo ao paciente a complicações fisiológicas, funcionais e psicossociais. Os padrões de tratamento recomendam a avaliação dos resultados centrados no paciente, e diferentes instrumentos são usados para isso. No entanto, esses instrumentos têm deficiências relacionadas à sua validade e confiabilidade. A Nursing Outcome Classification publicou recentemente o resultado de enfermagem "Lymphedema Severity" para medir as respostas físicas, emocionais e sociais adversas ao linfedema. Essa é uma contribuição com potencial para suprir a necessidade de um instrumento que permita uma compreensão holística do estado de saúde de uma pessoa com linfedema de membros inferiores. Objetivo:
Estabelecer evidências de validade de conteúdo do resultado de enfermagem "Gravidade do linfedema" para uso em adultos brasileiros com linfedema de membros inferiores. Métodos:
Estudo metodológico desenvolvido em duas partes: adaptação transcultural do resultado de enfermagem "Lymphedema Severity" para o português brasileiro, por meio de tradução para o português, retrotradução para o inglês e avaliação da versão final por um comitê de juízes. A segunda parte, a avaliação da validade de conteúdo do resultado de enfermagem "gravidade do linfedema" em português, foi orientada pelo modelo de Pasquiali. A definição dos atributos e da dimensionalidade do fenômeno foi obtida após a análise do conceito gravidade do linfedema nos membros inferiores, seguindo o modelo híbrido de Schwartz & Barcot e à luz da Teoria dos Sintomas Desagradáveis (TOUS). Por fim, foram analisados os indicadores de resultado na versão em português do Brasil, conforme proposto pelo modelo de Pasquali. Além disso, foi realizada uma avaliação por especialistas no uso do TOUS sobre a correspondência dos indicadores dentro dos componentes da teoria. Os dados das avaliações serão analisados e interpretados por meio da Content Validity Ratio e da porcentagem de concordância. Resultados:
Por meio da adaptação transcultural da NOC, foram identificados seis itens, comparando a versão adaptada com a versão publicada em português. Com o modelo de análise de conceito híbrido, 26 dos 28 indicadores da NOC puderam ser identificados, e seis novos indicadores foram propostos. Três indicadores não obtiveram a pontuação necessária para serem considerados como parte da gravidade do linfedema de membros inferiores. Por fim, os especialistas na TOUS aprovaram a adequação dessa teoria como base teórica para apoiar a representação da gravidade do linfedema por meio da presença dos indicadores originais e novos propostos nesta pesquisa. Conclusões:
o conceito de gravidade do linfedema nos membros inferiores, os indicadores propostos e a definição do rótulo de resultado de enfermagem apresentaram validade de conteúdo.
Introduction:
increasing research on lymphedema in the lower limbs has highlighted the barriers to diagnosis and access to care in the early stages of this disease. This favors its progression and chronicity, exposing the sufferer to physiological, functional and psychosocial complications. The management guidelines recommend evaluating patient-centered outcomes, which is why different instruments are used. However, these instruments have shortcomings related to their validity and reliability. For its part, the Nursing Outcome Classification recently published the nursing outcome "Lymphedema Severity", to measure adverse physical, emotional and social responses due to lymphedema. This is an tool with the potential to fill the need for an instrument that allows a holistic conception of the health status of a person with lymphedema in the lower limbs. Aim:
To establish evidence of content validity of the nursing outcome "Lymphedema Severity" for Brazilian adults with lower limb lymphedema. Methods:
Methodological study developed in two parts: transcultural adaptation of the nursing outcome "Lymphedema Severity" to Brazilian Portuguese, through translation into Portuguese, back-translation into english and evaluation by a committee of judges of the final version. The second part; evaluation of the content validity of the nursing outcome "lymphedema severity" in Portuguese, was guided by Pasquiali's model. The definition of the attributes and dimensionality of the phenomenon was obtained after the analysis of the concept lymphedema severity in the lower limbs, following the hybrid model of Schwartz & Barcot and the Theory of Unpleasant Symptoms (TOUS). Finally, outcome indicators were analyzed in Brazilian Portuguese version as proposed by Pasquali's model. In addition, an evaluation by experts in the use of the TOUS was carried out on the correspondence of the indicators within the components of the theory. The data from the evaluations will be analyzed and interpreted by means of the Content Validity Ratio and the percentage of agreement. Results:
Through the cross-cultural adaptation of the NOC, six items were identified by comparing the adapted version with the version published in Portuguese. With the hybrid model of concept analysis, 26 of the 28 NOC indicators could be identified, and six new indicators were proposed. Three indicators did not obtain the required qualification to be considered as part of the severity of lower limb lymphedema. Finally, the TOUS experts approved the adequacy of this theory as a theoretical basis to support the representation of lymphedema severity through the presence of the original and new indicators proposed in this research. Conclusions:
the concept for severity of lymphedema in the lower limbs, and the proposed indicators and definition of nursing outcome label presented content validity.
