Elaboração de simulador realístico para o ensino-aprendizagem das manobras obstétricas relativas à distócia de ombros

Publication year: 2022

Introdução:

A distócia de ombros (DO) é uma emergência obstétrica de baixa frequência, imprevisibilidade, inevitabilidade e que apresenta morbimortalidade para o binômio mãe-bebê, principalmente para o recém-nascido. Para que seja realizado um manejo seguro e assertivo dessa ocorrência, os profissionais que prestam assistência ao momento do parto devem possuir conhecimento sobre o diagnóstico e as manobras relativos à DO. Os profissionais residentes em enfermagem obstétrica têm em sua formação o treinamento em campo prático e, devido à DO ser uma emergência obstétrica pouco frequente, há a necessidade de promoção da habilidade específica também fora da prática assistencial. Para tanto, entendemos como possibilidade o uso de um simulador realístico como alternativa para utilização no ensino-aprendizagem do conteúdo programático - manobras obstétricas relativas à DO, para profissionais especialistas em enfermagem obstétrica.

Objeto:

Simulador realístico para manobras obstétricas relativas à DO, como ferramenta de ensino-aprendizagem na formação de especialistas em enfermagem obstétrica referente às posições não litotômicas das parturientes.

Objetivos:

Elaborar um modelo de simulação realística de baixa fidelidade para o auxílio no ensino-aprendizagem do manejo da DO quando as parturientes estão em posição não litotômica.

Objetivos específicos:

Identificar as situações obstétricas sobre o diagnóstico e as manobras no manejo à DO em posição não litotômica em que os residentes possuam dificuldades para a realização do parto; analisar as demandas dos profissionais/residentes em enfermagem obstétrica sobre o manejo da DO em posição não litotômica para a montagem da simulação realística de baixa fidelidade e elaborar um modelo de simulação realística de baixa fidelidade em relação ao atendimento à DO na assistência ao parto normal em posições não litotômicas com enfoque nas demandas encontradas.

Método:

Pesquisa de caráter exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, que utilizou o método pesquisa-ação. O cenário foi virtual, com uso da plataforma google meet devido ao período de Pandemia Mundial, COVID-19, em que ocorreu a coleta de dados. Os participantes foram os residentes de enfermagem obstétrica da Universidade Federal Fluminense que se encontravam no segundo semestre do 2º ano da especialização. A técnica utilizada para a coleta de dados foi a entrevista. Utilizou-se a análise de conteúdo temático descrita por Minayo para tratamento e análise dos dados coletados.

Resultados:

Emergiram três categorias que permitiram melhor compreensão das unidades temáticas extraídas das falas dos participantes, são elas: “Conhecimento teórico-prático dos profissionais/residentes de enfermagem obstétrica em relação à identificação e manejo da DO em posições não litotômicas”; “Demandas de aprendizagem dos profissionais/residentes em enfermagem obstétrica sobre o manejo da DO” e “Construção do protótipo com base nas demandas de aprendizagem dos profissionais/residentes em enfermagem obstétrica sobre o manejo da DO”.

Conclusão:

Os resultados obtidos atingiram os objetivos do estudo e culminaram na confecção do produto da pesquisa que é um simulador realístico de baixa fidelidade para ser usado como auxílio no ensino-aprendizagem das manobras referentes à DO em parturientes em posições não litotômicas. O estudo traz a discussão do uso desse simulador como uma forma complementar no ensino teórico e prática assistencial, caracterizando-se como agente potencializador da aprendizagem na tomada de decisões de forma assertiva, aquisição de habilidades e segurança no direcionamento da assistência ofertada.

Introduction:

Shoulder dystocia (OD) is an obstetric emergency of low frequency, unpredictability, inevitability and that presents morbidity and mortality for the mother-infant binomial, mainly for the newborn. For a safe and assertive management of this occurrence, the professionals who provide assistance at the time of delivery must have knowledge about the diagnosis and maneuvers related to the DC. Professionals residing in obstetrical nursing have practical field training in their training, and, due to DO being an infrequent obstetrical emergency, there is a need to promote the specific skill outside of care practice as well. For that, we understand as a possibility the use of a realistic simulator as an alternative for use in the teaching-learning of the syllabus - obstetric maneuvers related to DC, for professionals specialized in obstetric nursing.

Object:

Realistic simulator for obstetric maneuvers related to DC, as a teaching-learning tool in the training of specialists in obstetric nursing regarding the non-lithotomy positions of parturients.

Objectives:

To develop a low-fidelity realistic simulation model to aid in the teaching-learning of OD management when parturients are in a non-lithotomy position.

Specific objectives:

To identify the obstetric situations regarding the diagnosis and maneuvers in the management of DO in a non-lithotomic position that residents have difficulties in carrying out the delivery; to analyze the demands of professionals/residents in obstetrical nursing on the management of DO in a non-lithotomy position for the assembly of a realistic low-fidelity simulation and to elaborate a realistic lowfidelity simulation model in relation to the assistance to the DO in normal delivery care in non-lithotomy positions focusing on the demands encountered.

Method:

Exploratory and descriptive research, with a qualitative approach, which used the action research method. The scenario was virtual, using the google meet platform due to the period of the COVID 19 World Pandemic, in which data collection took place. The participants were residents of obstetrical nursing at University Federal Fluminense who were in the second semester of the 2nd year of the specialization. The technique used for data collection was the interview. The thematic content analysis described by Minayo was used for treatment and analysis of the collected data.

Results:

Three categories emerged that allowed a better understanding of the thematic units extracted from the participants' speeches, they are: “Theoretical and practical knowledge of obstetric nursing professionals/residents in relation to the identification and management of DO in non-lithotomy positions”; “Learning demands of professionals/residents in obstetrical nursing about the management of DO” and “Construction of the prototype based on the learning demands of professionals/residents in obstetrical nursing about the management of DO”.

Conclusion:

The results obtained achieved the objectives of the study and culminated in the production of the research product, which is a realistic low-fidelity simulator to be used as an aid in teaching-learning of maneuvers related to DO in parturients in non-lithotomy positions. The study brings up the discussion of the use of this simulator as a complementary form in theoretical teaching and care practice, characterizing itself as a potentiating agent of learning in assertive decision-making, acquisition of skills and security in directing the care offered.