Efetividade da Heparina de baixo peso molecular na cicatrização de lesões tissulares: uma revisão sistemática com metanálise

Publication year: 2022

Contextualização:

a heparina quando ligada a fatores de crescimento, apresenta ação antitrombótica, estimula a angiogênese, melhora a cicatrização de feridas, protegendo células e acelerando o crescimento epitelial, além de apresentar propriedades anti-inflamatórias.

Objetivo:

analisar a efetividade do uso da heparina de baixo peso molecular na cicatrização de lesões tissulares.

Método:

revisão sistemática conduzida pelas recomendações PRISMA seguindo a metodologia JBI para revisão sistemática.

Critérios de inclusão:

ensaios clínicos randomizados com seres humanos de 18 anos ou mais.

Critérios de exclusão:

estudos em andamento e protocolos de pesquisa; publicações como editoriais, cartas ao editor e revisões de análise econômica.

Bases de dados consultadas:

MEDLINE (via PubMed) dentre outras bases especificadas no texto do estudo. Ademais, foram consultados a Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e Plataforma internacional de registro de ensaios clínicos da Organização Mundial da Saúde. Não houve restrição temporal ou de idioma. A metanálise foi realizada através do software estatístico JBI SUMARI.

Resultados:

os estudos demonstram que o uso da heparina de baixo peso molecular foi favorável aos desfechos empregados como: a redução e avaliação clínica das lesões, bem como a sua cicatrização, assim como o tempo de hospitalização, detecção de hemorragia, taxa necrose, taxa de incidência de crise venosa e também a regulação do NOS (óxido nítrico) comparado com as terapias padrões mencionados (soro fisiológico e hidrogel). Assim, a metanálise realizada mostrou evidências significativas a favor do grupo experimental.

Conclusão:

o presente estudo traz recomendações para o uso da Heparina de Baixo Peso Molecular na cicatrização de lesões tissulares. No entanto, maiores estudos como Ensaios Clínicos Randomizados devem ser realizados a fim de demonstrar a efetividade e segurança do uso da Heparina de Baixo Peso Molecular para a prática clínica. (Registro PROSPERO: CRD 42020217970).

Context:

heparin, when linked to growth factors, has antithrombotic, stimulates angiogenesis, improves wound healing, protecting cells and accelerating epithelial growth, in addition to having anti-inflammatory properties. inflammatory.

Objective:

to analyze the effectiveness of the use of low-weight heparin molecular in the healing of tissue injuries.

Method:

systematic review conducted by the PRISMA recommendations following the JBI methodology for systematic review.

Inclusion criteria:

randomized and quasi-experimental clinical trials with aged 18 years and over and studies in Portuguese, English and Spanish.

Criteria for exclusion:

ongoing studies and research protocols; publications like editorials, letters to the editor and economic analysis reviews.

Data base consulted:

MEDLINE (by PubMed) among other databases specified in the study text. In addition, the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations and the World Health Organization's International Clinical Trials Registry Platform were consulted. There was no time or language restriction.

Results:

the studies show that the use of low molecular weight heparin was favorable to the outcomes used, such as: reduction and clinical evaluation of lesions, as well as their healing, as well as hospitalization time, hemorrhage detection, necrosis rate, incidence of venous crisis and also the regulation of NOS (nitric oxide) compared to the standard therapies mentioned (saline and hydrogel). Thus, the meta-analysis performed showed significant evidence in favor of the experimental group.

Conclusion:

the present study provides recommendations for the use of Low Molecular Weight Heparin in the healing of tissue injuries. However, larger studies such as Randomized Clinical Trials should be performed in order to demonstrate the effectiveness and safety of using Low Molecular Weight Heparin for clinical practice. (PROSPERO Registration: CRD 42020217970).