Publication year: 2024
Introdução:
O fluxo migratório evidencia diferenças culturais entre os imigrantes e o país receptor. Nesta seara a interculturalidade surge para a devida aplicação de políticas públicas a esta população, principalmente na área da saúde. Analisar essa perspectiva a fim de evitar conflitos e prevenir a violência institucional por parte dos agentes comunitários de saúde ACS favorece uma prática de conhecimento mútuo e corsão social. Nesse sentido, podemos definir que a violência institucional é uma prática de ação, omissão ou negligência perpetrada por profissionais em meio ao atendimento de saúde. O ACS é compreendido como um intermediário do Estado, podendo ser um mediador intercultural ao exercer sua função conforme Estratégia Saúde da Família. Objetivo:
Compreender o significado atribuído pelos agentes comunitários sobre a violência institucional na perspectiva da interculturalidade para subsidiar a transformação prática, juntos às imigrantes e seus familiares na assistência a essa população Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, sustentando-se na Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva -TIPESC- (Egry, 1996) e a interculturalidade como categoria analítica central. O cenário do estudo foi uma Unidade Básica de Saúde -UBS, na zona leste, na cidade de São Paulo. Os sujeitos da pesquisa foram os ACS que realizam atendimento às imigrantes gestantes e puérperas, usuárias do Sistema Único de Saúde- SUS. Para coleta foi realizada entrevista com roteiro pré-definido com as ACS que atendem esta população e o questionário perfil de produção e reprodução social. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas a análise de conteúdo conforme Bardin (2016). Resultado:
As ACS tem pouco acesso à residência das gestantes e contato direto com elas, seja por dificuldade do idioma, excesso de trabalho, questões culturais e submissão a terceiros, que pode ser companheiro ou líder comunitário. Demonstram a percepção de situações de violência familiar, com poucas notificações realizadas. As ACS realizam muitas ações preventivas e encontram dificuldade para que as imigrantes compareçam às consultas e acompanhamento do prénatal. Pela atividade profissional realizada é necessário que o ACS que lida diretamente com a comunidade imigrante, tenha conhecimento sobre interculturalidade para favorecer a descolonização e prestação de serviço mais qualificado e eficiente a esta população. Considerações Finais:
Os dados mostram ausência de troca de experiências entre toda equipe de ACS, ocorrência da violência institucional e subnotificação de violência. Demonstram que observam cenários de violência, sem compreenderem os significados sobre questões que norteiam este contexto, como cultura, conflito e violência institucional, o que sinaliza a dificuldade que os ACS encontram durante as visitas domiciliares, bem como acesso da população imigrante ao sistema de saúde. Produto técnico:
Cartilha instrutiva em dois idiomas, (português/espanhol), para informar a população assistida pelas ACS, sobre temas abordados nas entrevistas realizadas com intuito de prevenir a violência institucional e promover a interculturalidade.
Introduction:
The migratory flow highlights cultural differences between immigrants and the receiving country. In this area, interculturality arises for the proper application of public policies to this population, mainly in the area of health. Analyzing this perspective in order to avoid conflicts and prevent institutional violence on the part of community health agents CHA's favors a practice of mutual knowledge and social cordiality. In this sense, we can define that institutional violence is a practice of action, omission or negligence perpetrated by professionals in the midst of health care. The CHA is understood as an intermediary of the State, and can be an intercultural mediator when carrying out its function according to the Family Health Strategy. Objective:
Understand the meaning attributed by community agents to institutional violence from the perspective of interculturality to support practical transformation, together with immigrants and their families in assisting this population. Method:
Descriptive study, with a qualitative approach, based on the Theory of Practical Intervention of Nursing in Public Health -TIPESC- (Egry, 1996) and interculturality as a central analytical category. The study setting was a Basic Health Unit -UBS- in the east zone, in the city of São Paulo. The research subjects were the CHA's who provide care to pregnant and postpartum immigrants, users of the Unified Health System. For collection, an interview was carried out with a pre-defined script with the CHA's who serve this population and the questionnaire profile of production and social reproduction. The interviews were recorded, transcribed and subjected to content analysis according to Bardin (2016). Result:
The CHA's have little access to pregnant women's homes or direct contact with them, whether due to language difficulties, overwork, cultural issues and submission to third parties, who may be partners or community leaders. They demonstrate the perception of situations of family violence, with few notifications made. The CHA carry out many preventive actions and find it difficult for immigrants to attend prenatal consultations and follow-ups. Knowledge about interculturality is necessary for CHA's who deal directly with the immigrant community through the professional activity carried out, which will favor decolonization and the provision of more qualified and efficient services to this population. Final Considerations:
The data show a lack of exchange of experiences between the entire ACS team, the occurrence of institutional violence and underreporting of violence. They demonstrate that they observe scenarios of violence, without understanding the meanings of issues that guide this context, such as culture, conflict and institutional violence, which signals the difficulties that CHA's encounter during assistance, as well as the immigrant population's access to the health system. Technical product:
Instructional booklet in two languages (Portuguese/Spanish), to inform the population assisted by the CHA's, about topics covered in the interviews carried out with the aim of preventing institutional violence and promote interculturality.
