Avalia TIS cuidados paliativos: avaliação e aplicação na prática clínica

Publication year: 2023

Os cuidados paliativos são considerados abordagens que melhoram a qualidade de vida de pacientes, adultos e crianças que vivenciam problemas associados a doenças potencialmente fatais. Diante da dimensão desses cuidados, determinar como o enfermeiro deve assistir um paciente é complexo e desafiador. Desta maneira, para auxiliar a oferta desses cuidados, em especial na identificação e no manejo dos sinais e sintomas, os profissionais de saúde podem utilizar-se de tecnologias, como as Tecnologias de Informação e Comunicação. Ao observar a necessidade de uma tecnologia para subsidiar a avaliação clínica desses pacientes, desenvolveu-se um software do tipo aplicativo móvel, denominado AVALIA TIS – Cuidados Paliativos, que serve como instrumento de coleta de dados para subsidiar o enfermeiro na decisão do plano de cuidado específico para o paciente em cuidados paliativos. Contudo, para garantir a segurança na utilização deste software, é necessária avaliação da qualidade, para que possa atender às necessidades dos usuários, apresentando, na execução, poucos ou nenhum defeito. Diante desse contexto, objetivaram-se avaliar a qualidade técnica e o desempenho na prática clínica do software AVALIA TIS - Cuidados Paliativos. Como método, adotou-se a pesquisa metodológica de avaliação de tecnologia, desenvolvida de agosto de 2020 a agosto de 2023. Como cenário para aplicação na prática clínica, selecionou-se a Unidade de Especialidades Clínicas de um hospital de ensino da Região Sul do Brasil. Participaram oito enfermeiros e oito profissionais da área de tecnologia da informação como juízes, os quais avaliaram seis características e 23 subcaracterísticas de qualidade. Para análise, consideraram-se adequados os itens que atingiram percentual de concordância superior a 70%. Para avaliação do desempenho da tecnologia na prática clínica, utilizou-se da System Usability Scale. Para esta ferramenta, a pontuação final do sistema avaliado pode ser classificada em: menor que 20,5 (pior imaginável); 21 a 38,5 (pobre); 39 a 52,5 (mediano); 53 a 73,5 (bom); 74 a 85,5 (excelente); e 86 a 100 (melhor imaginável). Os resultados evidenciaram que as características avaliadas pelos enfermeiros e profissionais da área de tecnologia da informação, receberam os percentuais de concordância, respectivamente: adequação funcional (94,4%-84%), confiabilidade (100-70,1%), usabilidade (89,9-66,8%), eficiência de desempenho (95,8%-86,1%), compatibilidade (95,8-79,6%), e segurança (96%-83,4%). Em relação ao desempenho na prática clínica, a tecnologia obteve média de avaliação de 74,06. O software foi considerado adequado na avaliação de qualidade para oferecer suporte ao enfermeiro na coleta de dados de pacientes em cuidados paliativos, com potencial para servir como ferramenta para operacionalizar a primeira etapa do processo de enfermagem.

Abstract:

Palliative care is considered approaches that improve the quality of life of patients, adults and children who experience problems associated with potentially fatal illnesses. Given the scope of this care, determining how nurses should assist a patient is complex and challenging.Therefore, to help provide this care, especially in identifying and managing signs and symptoms, health professionals can use technologies, such as Information and Communication Technologies. Upon observing the need for technology to support the clinical assessment of these patients, mobile application-type software was developed, called AVALIA TIS –Palliative Care, which serves as a data collection instrument to support nurses in deciding on the care plan specific to the patient in palliative care. However, to ensure safety in the use of this software, quality assessment is necessary, so that it can meet users' needs, presenting, during execution, few or no defects. Given this context, the aim was to evaluate the technical quality and performance in clinical practice of the AVALIA TIS - Palliative Care software. As a method, technology assessment methodological research was adopted, developed from August 2020 to August 2023. The Clinical Specialties Unit of a teaching hospital in the southern region of Brazil was selected as the application scenario in clinical practice. Eight nurses and eight information technology professionals participated as judges, who evaluated six characteristics and 23 sub-characteristics of quality. For analysis, items that reached a percentage of agreement greater than 70% were considered appropriate. For application in clinical practice, the System Usability Scale was used. For this tool, the final score of the evaluated system can be classified as: less than 20.5 (worst imaginable); 21 to 38.5 (poor); 39 to 52.5 (median); 53 to 73.5 (good); 74 to 85.5 (excellent); and 86 to 100 (best imaginable).The results showed that the characteristics evaluated by nurses and professionals around information technology received percentages of agreement, respectively: functional adequacy (94,4%-84%), reliability (100-70,1%), usability (89.9-66.8%), performance efficiency (95.8%-86.1%), compatibility (95.8-79.6%), and security (96%-83.4%). Regarding performance in clinical practice, the technology obtained an average rating of 74.06. The software was considered adequate in the quality assessment to offer support to nurses in collecting data from patients in palliative care, with the potential to serve as a tool to operationalize the first stage of the nursing process.