Precauções para evitar a transmissão de microrganismos em visita domiciliar: construção e validação de um cenário de simulação interprofissional
Precautions to prevent the transmission of microorganisms during home visits: construction and validation of an interprofessional simulation scenario

Publication year: 2024

Introdução:

As práticas de Prevenção e Controle de Infecções (PCI) são capazes de influenciar a qualidade dos cuidados de saúde e melhorar a segurança dos usuários e profissionais de saúde (PAS). A PCI é um elemento necessário não somente no ambiente hospitalar, mas também na Atenção Primária à Saúde (APS). No contexto de visita domiciliar podem ocorrer situações de risco biológico. É importante que ocorram processos educativos para PAS no âmbito da APS com vistas a efetiva adoção de medidas de PCI. O método de simulação é uma forma eficaz de adquirir conhecimentos e habilidades técnicas e não técnicas em saúde. Não obstante, tem sido pouco explorado para promover treinamento em PCI na APS.

Objetivo:

Construir e validar um cenário de simulação interprofissional com foco em precauções para evitar a transmissão de microrganismos na visita domiciliar, nos idiomas português e inglês.

Método:

Pesquisa metodológica de construção e validação de um cenário clínico simulado. A primeira etapa foi a criação do roteiro de simulação e três testes pilotos. Em sequência houve a seleção de especialistas brasileiros pelo currículo Lattes e internacionais por indicação de pesquisador colaborador, além de consulta a revistas de alto impacto das áreas de PCI, APS e simulação. A coleta de dados pela técnica Delphi utilizou a plataforma do RedCap e do Google Forms.

Todos os especialistas receberam:

carta convite, Termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE), questionário sociodemográfico, roteiro de simulação e o formulário de validação. Os itens do cenário foram avaliados quanto à clareza e pertinência por uma escala Likert. A análise de dados considerou como validado o item que atingiu o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 80% ou superior.

Resultados:

Participaram do estudo 11 especialistas de quatro estados do Brasil. A maioria (63,6%; n=7) possui entre 40 a 49 anos, doutorado completo (72,7%; n=8) e atua na docência em ensino superior (72,7%; n=8). O tempo de experiência de pesquisa em PCI variou de 6 a 10 anos.A amostra de especialistas internacionais contou com 10 respostas, com faixa de idade de 40 a 49 anos (40,0%; n=4), maior titulação o doutorado (80,0%; n=8), atuam na docência do ensino superior (50,0%; n=5) com tempo de experiência entre 1 a 10 anos, entre 2 a 15 anos de pesquisa em PCI. Todos os itens do cenário em ambos os idiomas foram considerados validados com IVC acima de 90%. Os itens também receberam sugestões de aprimoramento do cenário, as quais foram incorporadas.O teste piloto final com o cenário validado evidenciou modificações na perspectiva individual de colaboração interprofissional, fomentou discussões em relação à comunicação como potencial quebra de cadeias de infecção em ambiente domiciliar e proporcionou melhora no conhecimento sobre PCI em visita domiciliar aos participantes.

Conclusão:

O cenário de simulação desenvolvido foi validado nos dois idiomas. Espera-se que esta pesquisa contribua para aumentar as possibilidades de treinamento em PCI voltados especificamente para PAS com o uso da simulação tanto no Brasil quanto em âmbito internacional.

Background:

Infection Prevention and Control (IPC) practices are capable of influencing the quality of healthcare and improving the safety of users and healthcare professionals (HCPs). IPC is a necessary element not only in the hospital environment, but also in Primary Health Care (PHC). In the context of home visits, situations of biological risk can occur. It is important that educational processes for HIP take place within PHC, with a view to the effective adoption of IPC measures. The simulation method is an effective way of acquiring technical and non-technical health knowledge and skills. Nonetheless, it has been little explored to promote IPC training in PHC.

Objective:

To build and validate an interprofessional simulation scenario focusing on precautions to prevent the transmission of microorganisms during home visits, in Portuguese and English.

Method:

Methodological research into the construction and validation of a simulated clinical scenario. The first stage was the creation of the simulation script and three pilot tests. This was followed by the selection of Brazilian experts using their Lattes curriculum vitae and international experts by indication of a collaborating researcher, as well as consultation of high-impact journals in the areas of PCI, PHC and simulation. Data collection using the Delphi technique used the RedCap platform and Google Forms.

All the experts received:

an invitation letter, informed consent form, sociodemographic questionnaire, simulation script and validation form. The items in the scenario were assessed for clarity and relevance using a Likert scale. Data analysis considered as validated the item that achieved a Content Validity Index (CVI) of 80% or higher.

Results:

11 specialists from four Brazilian states took part in the study. The majority (63.6%; n=7) were between 40 and 49 years old, had completed a doctorate (72.7%; n=8) and worked as teachers in higher education (72.7%; n=8). The sample of international experts included 10 respondents, aged between 40 and 49 years (40.0%; n=4), with a doctorate (80.0%; n=8), working in higher education teaching (50.0%; n=5) and with between 1 and 10 years' experience, and between 2 and 15 years' experience in PCI research. All the items in the scenario in both languages were considered validated with a CVI above 90%. The final pilot test with the validated scenario showed changes in the individual perspective of interprofessional collaboration, fostered discussions about communication as a potential break in infection chains in the home environment and provided participants with improved knowledge about IPC in home visits.

Conclusion:

The simulation scenario developed was validated in both languages. It is hoped that this research will contribute to increasing the possibilities for PCI training specifically aimed at PAS using simulation, both in Brazil and internationally.