Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Introdução:

No Brasil, a transição demográfica e epidemiológica gerou um aumento significativo de pessoas idosas e reflete no crescente número de hospitalizações desta população. A identificação dos fatores de risco de quedas no paciente idoso hospitalizado pelos profissionais de saúde, especialmente pelo profissional enfermeiro, é essencial para garantir a segurança e o bem-estar dos pacientes.

Objetivo:

Determinar a associação entre o risco de quedas e os fatores demográficos, de saúde e clínicos na pessoa idosa hospitalizada em uma unidade de internação de adultos de um hospital público.

Método:

Estudo quantitativo, observacional de tipo transversal e analítico. A população de estudo foi composta por 146 pessoas idosas atendidas na Unidade Adulto do Hospital Universitário.

Para a coleta das informações foram utilizados os seguintes instrumentos:

Perfil demográfico, Dados clínicos, 10-point Cognitive Screener, Escala de Morse, Índice de Comorbidades de Charlson, Simple questionnaire to rapidly diagnose sarcopenia, Índice de Fragilidade de Tilburg, e Índice de Barthel. A análise das informações foi realizada no software Statistical Package for the Social Sciences. Para identificar a associação entre a variável dependente, e as variáveis independentes, foi utilizada a análise de regressão linear logística. Todos os testes estatísticos tiveram uma significância de p valor menor do que 0,05. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética do Hospital Universitário e da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo.

Resultados:

Identificou-se que 51,4% dos participantes eram homens. A idade média foi de 71,4 anos. Em relação ao estado civil, 50,7% referiram ter companheiro. As pessoas idosas participantes no estudo, em média moram com 1,7 pessoas. Em relação ao nível educacional, a média da escolaridade foi de 6,1 anos. A média da renda mensal foi de 2.128,2 reais, sendo que 71,2% dos indivíduos eram aposentados e 12,3% possuíam vínculo empregatício. Quando analisados os diagnósticos médicos, a média foi 3,6 (DP=1,5) por paciente. A triagem cognitiva, mostrou que 43,8% eram Normal e 31,5% dos indivíduos, foram classificados com Comprometimento Cognitivo Provável. Para o risco de queda, 6,8% foram classificados com risco baixo, 24,7% com risco moderado, e 68,5% com alto risco. Nas Atividades Básicas da vida Diária, a média foi de 80,3 pontos. Na avaliação da sarcopenia, 57,5% não possuíam sinais sugestivos de sarcopenia. Na avaliação da fragilidade, 73,3% foram classificados como frágeis. Na identificação do risco de mortalidade, 91,8% possuíam alto risco de mortalidade durante a hospitalização. Na identificação da polifarmácia, 77,4% apresentavam polifarmácia. Na análise de associação identificou-se que o aumento de frequência cardíaca (p=0,02), diminuição das ABVD (p= <0,001), sarcopenia (<0,001), e diagnósticos médicos (p=0,009) aumentam o risco de queda na pessoa idosa.

Conclusões:

Esses resultados destacam a necessidade de estratégias direcionadas para mitigar o risco de quedas. A monitorização da frequência cardíaca e a gestão da sarcopenia são essenciais, assim como a implementação de intervenções para manter a capacidade funcional dos pacientes. Além disso, a abordagem das comorbidades deve ser uma prioridade na prática clínica para reduzir a complexidade do quadro dos pacientes idosos.