Publication year: 2024
Introdução:
As recomendações de melhores práticas em saúde mental pós-parto preconizam que as mulheres sejam avaliadas quanto ao seu estado emocional após o parto e que os profissionais de saúde recebam educação e treinamento em habilidades de comunicação centradas no paciente, em avaliação psicossocial e em cuidado culturalmente seguro. Objetivos:
O objetivo geral foi elaborar e implementar ações educativas para os profissionais de enfermagem para promover a saúde mental de mulheres no período pós-parto. Os objetivos específicos foram:
1) Determinar a conformidade com as recomendações de melhores práticas na orientação às mulheres sobre saúde mental no período pós-parto. 2) Elaborar um material educativo para os profissionais de enfermagem sobre saúde mental das mulheres no período pós-parto. 3) Capacitar os profissionais de enfermagem para orientação às mulheres sobre saúde mental no período pós-parto segundo as recomendações de melhores práticas. Método:
Estudo de intervenção quase-experimental, tipo antes e depois, seguindo as recomendações metodológicas do JBI, que prevê as seguintes fases: Identificação da área de prática; Envolvimento dos agentes de mudança; Avaliação do contexto e prontidão para mudança; Avaliação da prática através de critérios de auditoria baseados em evidência (auditoria de base); Implementação de mudanças na prática (análise situacional e intervenção educativa); Reavaliação da prática (auditoria de seguimento); Considerando a sustentabilidade das mudanças das práticas. O estudo foi realizado entre novembro de 2022 e dezembro de 2023, no alojamento conjunto (AC) do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP). A população foi constituída pela equipe de enfermagem do AC e pelos residentes de enfermagem do HU-USP. Os critérios auditados foram:
(1) Os profissionais de saúde recebem educação e treinamento contínuos sobre saúde mental e depressão perinatal; (2) As mulheres são avaliadas quanto ao seu estado emocional após o parto; (3) Companheiros são incluídos nas orientações sobre saúde mental pós-parto; (4) A equipe de enfermagem orienta mães e parceiros sobre os sinais e sintomas de tristeza pós-parto esperados, encorajando-os a buscarem uma avaliação mais aprofundada em caso de piora ou persistência por mais de duas semanas. A análise das variáveis de caracterização das amostras, das barreiras e dos facilitadores na implementação da intervenção foi feita de modo descritivo. A análise dos critérios de auditoria foi realizada comparando a porcentagem de conformidade com a melhor prática antes e depois da intervenção educativa. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUUSP. Resultados:
Todas as 41 profissionais eram do gênero feminino, mais da metade tinha idade >= 40 (63,4%), era enfermeira (51,1%) da equipe do AC ou do Programa de Residência, com longo tempo de formação profissional (10 anos a 39 anos) e de atuação no HU-USP (>= 10 anos). Na auditoria de base, o critério 1 obteve 0% de conformidade, aumentando para 100% na auditoria de seguimento. O critério 2 obteve 92,68% na auditoria de base e 97,50% na auditoria de seguimento. Na auditoria de base, o critério 3 obteve 41,67% e aumentou para 96,88% na auditoria de seguimento. O critério 4 obteve 21,95% na auditoria de base e 77,50% na auditoria de seguimento. Conclusão:
A implementação de ações educativas sobre saúde mental no pós-parto com profissionais de enfermagem na maternidade aumentou a orientação das mulheres e famílias com base em evidências científicas.
Introduction:
Best practice recommendations in postpartum mental health advocate that women be assessed for their emotional state after birth and that health professionals receive education and training in patient-centered communication skills, psychosocial assessment, and culturally safe care. Objectives:
The general objective was to develop and implement educational actions for nursing professionals to promote women's mental health in the postpartum period. The specific objectives were:
1) Determine compliance with best practice recommendations in advising women about mental health in the postpartum period; 2) Develop educational material for nursing professionals on postpartum women's mental health. 3) Train nursing professionals to guide women about mental health in the postpartum period according to best practice recommendations. Method:
A quasi-experimental intervention study, before and after, following the JBI methodological recommendations, which foresees the following phases: Identification of the practice area; Involvement of change agents; Assessment of context and readiness for change; Assessment of practice through evidence-based audit criteria (baseline audit); Implementation of changes in practice (situational analysis and educational intervention); Reassessment of practice (follow-up audit); Considering the sustainability of changes in practices. The study was conducted between November 2022 and December 2023 in the rooming-in (RI) of the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP). The population consisted of the nursing team from RI and nursing residents from HU-USP. The audited criteria were:
(1) Health professionals receive ongoing education and training on mental health and perinatal depression; (2) Women are assessed for their emotional state after giving birth; (3) Partners are included in postpartum mental health guidance; (4) The nursing team advises mothers and partners about the expected signs and symptoms of postpartum sadness, encouraging them to seek further evaluation if it worsens or persists for more than two weeks. The sample characterization variables, barriers, and facilitators for implementing the intervention were analyzed descriptively. Audit criteria analysis was performed by comparing the percentage of compliance with best practices before and after the educational intervention. The HU-USP Research Ethics Committee approved the study. Results:
All 41 professionals were female, more than half were aged >=40 (63.4%), were nurses (51.1%) on the RI team or the Residency Program, with long professional training (10 years to 39 years) and working at HU-USP (>= 10 years). In the baseline audit, criterion 1 obtained 0% compliance, increasing to 100% in the follow-up audit Criterion 2 obtained 92.68% in the baseline audit and 97.50% in the follow-up audit. In the baseline audit, criterion 3 obtained 41.67% and increased to 96.88% in the follow-up audit. Criterion 4 obtained 21.95% in the baseline audit and 77.50% in the follow-up audit. Conclusion:
Implementing educational actions on postpartum mental health with nursing professionals in the maternity ward increased the guidance provided to women and families based on scientific evidence.
