Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Introdução:

A Organização Mundial de Saúde (OMS) afirma que a população mundial está envelhecendo e que todos os países ao redor do mundo estão vivenciando um aumento na proporção da população idosa. No município de São Paulo foram regulamentadas as Unidades de Referência àSaúde do Idoso (URSI) para atendimento de idosos frágeis, com diagnóstico de demência em qualquer estágio, com risco aumentado para quedas e/ou com diagnóstico de depressão grave, compondo a rede de atenção à saúde da pessoa idosa municipal. Estudos afirmam que fragilidades física, psicológica e social são fatores preditores de qualidade de vida.

Objetivo:

Avaliar o impacto do atendimento em uma URSI na cidade de São Paulo, por 6 meses, na qualidade de vida dos idosos atendidos, os desfechos associados ao atendimento e necessidade de suporte em Cuidados Paliativos.

Método:

Estudo quantitativo, do tipo coorte prospectivo. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da EEUSP sob o parecer nº 5.788.212. Foram coletados dados registrados em prontuário e a avaliação e reavaliação da qualidade de vida ocorreu por meio de entrevistas face a face, realizada por uma profissional de enfermagem, utilizando o instrumento WHOQOL-BREF / WHOQOL-OLD (desenvolvido pela OMS para avaliação da QV de pessoas idosas). Os dados foram analisados por software estatístico, descritos em frequências absolutas e relativas e variação na QV foi analisada por meio do teste Modelo de efeitos mistos.

Resultados:

Foram incluídos 64 participantes, com idade média de 76 anos e maioria do sexo feminino (68,45%). Conforme dados em prontuário, declararam residir sozinhos 32,8% e 29,7% consideraram não ter suporte social. Possuíam um cuidador 53% e destes, quase 80% eram mulheres. Referiram queda nos últimos 12 meses 67% dos participantes, 50% apresentaram alguma queixa cognitiva, 79,37% referiram dor crônica e 56,67% considerava sua dor incapacitante. Dos 64 participantes incluídos que responderam pela primeira vez as escalas WHOQOL-OLD/WHOQOL-BREF, 42 foram reavaliados pelas mesmas escalas após seis meses. Não foi possível identificar variações estatisticamente significantes na variação da QV. Em seis meses, quatro participantes receberam alta do serviço e dois evoluíram a óbito. Sofreram quedas 47% dos participantes, 8% passou por internação hospitalar, 20,3% apresentou algum tipo de agravo clínico, 18,7% procurou o pronto-atendimento e 9,4% receberam diagnóstico médico de demência em estágio inicial. Foram identificados, pela ferramenta SPICT-Br, 37,5% com necessidade de suporte em cuidados paliativos. Foram realizadas, por participante no período, em média duas consultas com médico geriatra e 14 consultas com a equipe multiprofissional.

Conclusão:

Não foi possível identificar significância na variação da qualidade de vida dos idosos atendidos em um URSI em seis meses. Esse estudo pode embasar revisões no documento que norteia o funcionamento das URSI. Mais estudos são necessários para avaliação de desfechos relacionados ao atendimento das URSI.