Decisöes tomadas pelos enfermeiros em unidades de internaçäo hospitalar no cuidado a pacientes em condiçöes crônicas
Publication year: 1991
O presente trabalho teve por objetivo, identificar as decisöes tomadas pelos enfermeiros em unidades de internaçäo hospitalar no cuidado a pacientes em condiçöes crônicas. A amostra consistiu de quarenta e sete enfermeiros que atuavam em unidades de internaçäo médico-cirúrgicas, de cinco hospitais gerais, da Grande Florianópolis, do Estado de Santa Catarina. Utilizamos para a coleta de dados referentes ao objetivo, um instrumento composto por duas situaçöes clínico-administrativas hipotéticas, sendo que a primeira era composta de sete, e a segunda de cinco ocorrências, contendo problemas do paciente internado, sobre os quais os enfermeiros deveriam tomar decisöes. Os dados foram obtidos através de entrevista aberta, durante a qual o enfermeiro, após ler cada ocorrência, respondeu a seguinte questäo: "Frente a esta situaçäo, nas suas condiçöes de trabalho, o que você decidiria fazer?" Os resultados mostraram que os enfermeiros, lotados nas unidades de internaçäo médico-cirúrgicas, dos hospitais gerais da Grande Florianópolis/SC, tomam decisöes em relaçäo a: orientaçäo, técnicas, informaçäo, chamar outros profissionais, tranquilizar o paciente, materiais, observaçäo, controle, autorizaçäo, encaminhamento, coordenaçäo, advertência, respeitar a decisäo do paciente, aguardar a decisäo do médico, avaliaçäo, prescriçäo médica, evoluçäo, conforto do paciente, normas da instituiçäo, discussäo, solicitar a outros profissionais, auxílio ao paciente, e pede providências. Concluiu-se que os enfermeiros tomam e executam decisöes diversificadas, isto é das mais simples as mais complexas. A decisäo e a execuçäo de atividades com relaçäo a orientaçäo e informaçäo säo feitas, na maioria das vezes, pelo próprio enfermeiro, enquanto que as demais atividades säo executadas, pelos enfermeiros, dependendo do estado de saúde do paciente. Os enfermeiros fazem poucos registros referentes a situaçäo do paciente. Os enfermeiros decidem delegar, transferir ou pedir para outros membros da equipe executar atividades relacionadas as técnicas, mais frequentemente que a outras decisöes. Na maioria das vezes os enfermeiros, tomaram decisöes para resolver a situaçäo do paciente, e só em último caso, decidiram encaminhar a outros profissionais, inclusive a seus colegas
