Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Com os pressupostos de que os problemas respiratórios säo freqüentes nos pacientes cardiopatas submetidos a cirurgia cardíaca e que o conhecimento do perfil dos diagnósticos de enfermagem dos pacientes direciona a assistência de enfermagem, este estudo teve como objetivos: analisar os diagnósticos de enfermagem respiratórios (DERs) dos pacientes cardíacos cirúrgicos identificados no pré-operatório, 1§ e 3§ dias de pós-operatório de cirurgia cardíaca, analisar a existência de possíveis associaçöes entre os DERs e verificar a probabilidade de ocorrência dos DERs no pós-operatório. Os dados foram obtidos da avaliaçäo de 291 pacientes (208 com insuficiência coronariana, 58 com problemas valvares e 25 com associaçäo dos dois diagnósticos) internados em um hospital público de cardiologia do município de Säo Paulo submetidos a cirurgia cardíaca eletiva. Foram identificados 303 DERs em 155 pacientes (53,2 porcento). No 1§ pós-operatório houve a maior freqüência de DERs (151/50,0 porcento), seguido do 3§ pós-operatório (109/36,0 porcento) e pré-operatório (43/14,0 porcento). Do total de pacientes com ICO, 53,8 porcento tiveram algum DER identificado, no grupo de ICO+VALVA 48 porcento e no grupo de VALVA 53,4 porcento.

Os DERs identificados foram:

troca de gases prejudicada (25,05 porcento), eliminaçao traqueobrônquica ineficaz (22,2 porcento), padräo respiratório ineficaz (38,3 porcento), risco para troca de gases prejudicada (7,9 porcento) e risco para padräo respiratório ineficaz (6,6 porcento). No prê-operatório o DER mais freqüente foi risco para padräo respiratório ineficaz (30,0 porcento), no 1§ pós-operatório troca de gases prejudicada (56,6 porcento) e eliminaçao traqueobrônquica ineficaz (41,8 porcento) no 3§ pós-operatório. Foram identificadas no total 33 diferentes categorias de características definidoras (CDs) descritas em um, dois ou três DERs vigentes, 39 diferentes fatores relacionados (FRs) e 26 fatores de risco para diagnósticos de risco (risco para troca de gases prejudicada e risco para padräo respiratório ineficaz). Houve associaçao significante na concomitância de troca de gases prejudicada e eliminaçäo traqueobrônquica ineficaz no 3§ pós-operatório. Verificou-se que a presença dos DERs atuais (troca de gases prejudicada, eliminaçäo traqueobrônquica ineficaz e padräo respiratório ineficaz) no pré-operatório säo estatisticamente significantes para que eles ocorram no pós-operatório: mas näo houve evidências estatísticas para a hipótese ...