Avaliaçäo de três técnicas de limpeza do sítio cirúrgico infectado utilizando soro fisiológico para a remoçäo de microrganismos

Publication year: 2001

Percebemos que na literatura estrangeira existem muitas pesquisas referentes à limpeza de feridas mas que, no Brasil, este tipo de estudo näo é muito comum. Há uma tendência em se desenvolver pesquisas sobre os diferentes tipos de coberturas que devem ser utilizados nas lesöes, porém näo se tem atribuído a mesma importância à técnica de limpeza. Com a divulgaçäo dos estudos internacionais, atualmente percebe-se uma orientaçäo no sentido de se adotar a técnica de limpeza de feridas por meio da irrigaçäo sob pressäo utilizando-se agulha 19 Gauges (G) e seringa de 35 ml que proporciona uma pressäo conhecida de 4 a 8 "psi", considerados valores ideais para limpeza. No Brasil, entretanto, não há padronizaçäo deste material (seringa de 35 ml e agulha 19G), sendo necessário fazer adaptaçöes.

Esta pesquisa foi elaborada com o objetivo de comparar a reduçäo de microrganismos nas feridas infectadas submetidas à limpeza com soro fisiológico por meio da execuçäo de três técnicas diferentes:

por remoçäo mecânica tradicional, por técnica de irrigaçäo com agulha 25x8 (21 G) e seringa de 20 ml e por técnica de irrigaçäo com agulha 40x12 (18G) e seringa de 20 ml. Foram estudados três grupos de feridas infectadas de pacientes internados no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP), divididos de acordo com técnica de limpeza que seria realizada na lesäo. Vale ressaltar que a primeira técnica a ser aplicada foi estabelecida por sorteio e as seguintes foram intercaladas. Foram colhidas culturas primeiramente do grupo I (remoçäo mecânica) e grupo II (seringa de 20 ml e agulha 40x12), e em uma segunda etapa, do grupo III (seringa de 20 ml e agulha 25x8). As culturas eram realizadas por "swab" tanto antes como após a limpeza com soro fisiológico e aplicaçäo de uma das técnicas acima mencionadas. Todo material colhido foi encaminhado ao laboratório de microbiologia do HURNP, onde foi desenvolvida uma técnica de análise microbiológica quantitativa pelo método de "swab", para possibilitar a comparaçäo do número de bactérias tanto antes como após o procedimento de limpeza. O trabalho teve, também, a colaboraçäo de um docente do Departamento de Física da Universidade Estadual de Londrina para a realizaçäo de experimentos que elucidassem o valor da pressäo que o conjunto seringa e agulha proporcionava aos jatos de soros fisiológicos para irrigaçäo da ferida. Os resultados foram surpreendentes pois os experimentos comprovaram que com a seringa de 20 ml e...