Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Trata-se de um estudo prospectivo comparativo com o objetivo de analisar a intubaçäo orotraqueal nos aspectos de fixaçäo e estabilidade da cânula em recém-nascidos pré-termo que permaneceram no colchäo comum (Grupo A) e colchäo casulo (Grupo B), internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo. A populaçäo constou de 51 recém-nascidos pré-termo, sendo 27 pertencentes ao Grupo A e 24 ao Grupo B. A coleta de dados foi realizada de junho de 1997 a agosto de 1998 e os dados registrados em formulário específico. Os dados foram analisados em funçäo dos índices percentuais e aplicados testes estatísticos com significância de 5 porcento. Na análise das variáveis de característica da populaçäo houve homogeneidade entre os grupos. A fixaçäo da cânula foi substituída em 70,6 porcento dos neonatos, determinados por motivos próprios e näo próprios do adesivo em proporcöes semelhantes; os problemas relacionados à área central do adesivo e a substituiçäo da cânula foram os principais fatores determinantes de troca. A cânula orotraqueal foi substituída em 45,1 porcento dos neonatos e os principais motivos decorreram: da piora do quadro clínico, da retirada acidental e da obstruçäo da cânula. Na classificaçäo total das extubaçöes por 100 dias, obteve-se índice 12,0 de extubaçöes planejadas, 8,8 de emergenciais e 5,1 de acidentais.

As principais circunstâncias envolvidas nos tipos de extubaçöes foram:

a interrupçäo da ventilaçäo mecânica nas planejadas, a piora do quadro clínico nas emergências e a troca da fixaçäo da cânula nas acidentais. Quanto às condiçöes da pele na regiäo abrangida pelo adesivo, 80,0 porcento dos neonatos apresentara, hiperemia e 5,0 porcento lesäo do tipo erosäo. Näo houve diferença significante entre os grupos na análise das variáveis estudadas, exceto para o motivo de extubaçäo final. Conclui-se que o recurso do posicionamento do recém-nascido pré-termo näo influi nos eventos relativos à fixaçäo e estabilidade da cânula orotraqueal