Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Este estudo quantitativo tem como objetivo verificar a associaçäo entre a ocorrência de complicaçöes funcionais da fístula artério venosa (FAV) estenose e pseudoaneurismas, com as técnicas de manuseio da FAV pela equipe de enfermagem com o tempo de maturaçäo da FAV na primeira punçäo, a distância mantida entre a punçäo arterial e venosa e o rodízio do local de punçäo. Foi realizada uma análise de diálise com 146 pacientes em programa de hemodiálise crônica na cidade de Säo Paulo. A amostra foi constituída por 40 pacientes em programa de hemodiálise com FAV realizada pela técnica de Cimino-Brescia com um mínimo de um ano de uso, com idade entre 20 e 65 anos, näo diabéticos. A coleta de dados foi realizada através de avaliaçäo física e clínica dos 40 pacientes da amostra pela pesquisadora. Destes 40 pacientes, 23 eram homens e 17 mulheres, tendo como diagnóstico de base a nefroesclerose maligna em 19 e glomerulonefrite crônica em 14. Em relaçäo ao número de confecçäo do acesso vascular, 24 pacientes (60 porcento) tinham ainda a primeira FAV, sendo que destas, 27 estavam em regiäo tabaqueira anatômica, e destas 20 em braço näo dominante. O tempo médio de maturaçäo da FAV na primeira foi de 21 dias, e a média das distâncias entre as punçöes arterial e venosa foi de 12 cm. Da amostra, 39 pacientes apresentaram cicatrizes de punçöes repetidas. As complicaçöes encontradas foram 28 pseudoaneurismas e 7 estenoses. Na avaliaçäo clínica das FAVs observou-se pressäo venosa média de 124mmHg, fluxo de sangue de 350ml/min, e o teste de recirculaçäo esteve abaixo de 10 porcento em 38 pacientes. Os resultados do estudo sugerem que o tempo restrito destinado a maturaçäo da FAV pode estar relacionado com a ocorrência de pseudoaneurisma e näo de estenose apesar de näo ter sido identificada significância estatística, e que a avaliaçäo física de sinais de complicaçäo funcional na FAV é uma estratégia significativa para o acompanhamento e detecçäo precoce dessas alteraçöes