Publication year: 2003
Este estudo objetiva analisar as açöes gerenciais desenvolvidas pelas enfermeiras, implicadas no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem. É um estudo qualitativo, fundamentado no referencial do materialismo histórico e dialético e na sistematizaçäo teórico- metodológica de Laurell e Noriega. Elegemos como categorias analíticas "processo de produçäo em saúde" e "processo saúde-doença". Foi realizado em um hospital público, geral e universitário, sediado em uma capital brasileira. Os sujeitos foram as enfermeiras gerentes do Hospital. Os dados empíricos foram as falas dessas gerentes, captadas em grupos focais. As falas foram gravadas, transcritas e submentidas à análise de discurso, segundo Fiorin e Savioli.
Apreendemos as categorias empíricas:
"processo de trabalho no Hospital", "processo de trabalho da enfermagem", "processo de trabalho gerencial", "cargas de trabalho e processos de desgate" a que os trabalhadores estäo submetidos. Para a análise dos dados empíricos, o trabalho no Hospital, em seus diferentes níveis, foi recomposto em seus elementos constitutivos, ou seja, objeto, meio/instrumento, organizaçäo e divisäo do trabalho; e o processo saúde-doença recomposto, segundo a exposiçäo dos trabalhadores às diferentes cargas de trabalho e processos de desgaste, para entäo rearticular como o gerenciamento em enfermagem é realizado, segundo suas diferentes dimensöes. Os resultados mostram que o processo de trabalho no Hospital é determinado pelas políticas econômicas internacionais, que submetem a politíca do Governo para a produçäo em saúde, baseada na lógica de mercado e centrada no modelo hegemômico - modelo clínico - destinado ao atendimento biopsíquico individual. A organizaçäo e divisäo do trabalho atende à finalidade de gerar produtividade e se ancora no trabalho médico, que mantém a supremacia decisória no processo de trabalho do Hospital. O Serviço de saúde do trabalhador segue o mesmo modelo, com atividades curativas, centradas nas evidências de doenças individuais. O processo de trabalho de enfermagem, como atividade meio, é subordinado técnica e administrativamente ao trabalho médico, é realizado por diferentes categorias profissionais, é parcelado e hierarquizado, evidenciando uma cisäo entre o planejamento e realizaçäo do cuidado. Esse trabalho näo possui atribuiçöes formalmente especificadas, ée predominantemente manual e utiliza instrumentos de trabalho que säo tecnologicamente menos avançados. O processo...
