Diagnósticos de enfermagem em pacientes lesados medulares segundo o modelo conceitual de Horta e a taxonomia II da NANDA

Publication year: 2003

O presente estudo descritivo exploratório contemplou a elaboração de diagnósticos de enfermagem à pacientes lesados medulares hospitalizados, fundamentado nos referenciais teóricos de Horta e nos diagnósticos de enfermagem da Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Foi desenvolvido junto a 25 pacientes com lesão medular, internados em uma unidade de reabilitação de um hospital público do Distrito Federal, com os objetivos de: caracterizar o perfil da amostra estudada, identificar um perfil diagnóstico dos pacientes com lesão medular segundo o modelo conceitual de Horta e a estrutura da taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA e listar as características definidoras e fatores de risco para os diagnósticos de enfermagem mais freqüentes identificados na amostra. Os dados foram coletados e analisados obedecendo as Categorias de Necessidades Psicobiológicas, Psicossociais e Psicoespirituais.

Na Categoria Psicobiológica foram agrupadas 13 Subcategorias de Necessidades:

oxigenação, circulação, termorregulação, integridade tecidual, percepção sensorial, alimentação e hidratação, eliminação, sono e repouso, atividade física, higiene, abrigo, integridade física e sexualidade.

A Categoria Psicossocial foi constituída por 06 Subcategorias de Necessidades:

segurança, comunicação, interação social, lazer e recreação, auto-estima e auto-realização.

A Categoria Psicoespiritual foi representada por uma Subcategoria de Necessidade:

estado espiritual. Os resultados evidenciaram complexidade de variáveis bio-sociais, identificação de 82 diagnósticos de enfermagem da NANDA (reais e de risco), distribuídos em 19 Subcategorias de necessidades, representadas nas Categorias Psicobiológicas, Psicossociais e Psicoespirituais. A média de diagnósticos de enfermagem por cliente foi de 21,3, sendo levantados um total de 533 diagnósticos de enfermagem nos 25 clientes estudados. Foram encontrados 20 diagnósticos de enfermagem com freqüências superiores a 50 por cento, sendo assim distribuídos em cada Subcategoria: Alteração da atividade física - Mobilidade física prejudicada, Déficit no autocuidado para banho/higiene, Déficit no autocuidado para vestir-se/arrumar-se, Déficit no autocuidado para higiene íntima; Alteração na eliminação - Constipação , Incontinência intestinal, Incontinência urinária total; Alteração na percepção sensorial - Dor aguda, Percepção sensorial perturbada: tátil e Risco para disreflexia...