Publication year: 2017
A via intravenosa é o principal acesso para a administração de fármacos em recém-nascidos
internados em UTIN, sendo vital para sua sobrevivência. A vigilância constante do
dispositivo intravenoso, quando periférico, fornece à equipe pistas sobre a sua
permeabilidade, e permite a identificação precoce de complicações. Apesar de não serem
totalmente evitáveis, complicações sérias podem ser reduzidas através de uma avaliação
sistemática.
Objetivos:
Construir um protocolo de cuidados de enfermagem para a detecção
precoce de infiltração e extravasamento em neonatos e validar o conteúdo e aparência do
protocolo de cuidados de enfermagem para a detecção precoce de infiltração e
extravasamento em neonatos com especialistas. Estudo metodológico não-experimental de
validação de instrumento. O protocolo foi construído com base no Modelo de Iowa. O
processo de construção do protocolo deu-se em três etapas: 1) Revisão sistemática da
literatura; 2) Construção do protocolo com base nas Evidências disponíveis e 3)Validação do
Conteúdo do Protocolo por Especialistas. Na revisão sistemática foram selecionados 17
artigos para a construção do protocolo. A produção científica foi agrupada em cinco grupos
temáticos correspondentes aos seguintes itens:
Educação permanente da equipe; Avaliação
horária do local de inserção do dispositivo intravenoso periférico (DIP); Uso da técnica tocar
/olhar/comparar; Uso de película transparente para fixação do DIP e Uso de escala de
infiltração/extravasamento adequada para a idade neonatal. Foram considerados válidos os
itens que obtiveram IVC ≥ 0,78. A etapa de construção do protocolo, com base nas evidências
disponíveis, deu origem à primeira versão do instrumento que foi enviada para a validação de
conteúdo e aparência por 17 especialistas. Os itens foram revisados e adequados a partir das
sugestões dos especialistas, ainda que tenham obtido IVC maior ou igual a 0,78, pois
considera-se que na carência de evidências fortes a opinião dos especialistas é altamente
recomendável pra validar protocolos clínicos, de acordo o Modelo de Iowa. Dos cinco itens
avaliados o que suscitou maior dúvida entre os especialistas foi a avaliação do local de
inserção do DIP a cada 30/15 minutos, durante a infusão de soluções com alto potencial de
dano o qual obteve IVC de 0,76. Os outros itens obtiveram IVC maior ou igual a 0,88,
mostrando uma alta validade de conteúdo. O protocolo como um todo obteve IVC de 0,89. O
conteúdo e a aparência do Protocolo de Cuidados para Detecção Precoce de Infiltração e
Extravasamento no Neonato, de acordo com o julgamento dos especialistas, foi considerado
adequado e as sugestões consideradas adequadas foram incluídas no Protocolo. Recomendase
a validação do referido protocolo na prática clínica para que possa ser incorporado como
nova tecnologia de cuidado aos neonatos em uso de terapia intravenosa, promovendo a
segurança e a qualidade da assistência de enfermagem.(AU)
