Saberes e práticas de clientes no cuidado com feridas: implicações para a Enfermagem
Publication year: 2014
Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo do tipo etnográfico sobre os saberes e práticas de clientes no cuidado com feridas em um ambulatório de curativos no município de Niterói, Rio de Janeiro. Seus objetivos foram descrever os saberes e práticas dos clientes no cuidado com feridas, identificar as práticas utilizadas pelos clientes no cuidado com feridas e analisar os saberes e práticas dos clientes no cuidado de feridas e suas implicações para o cuidado de enfermagem. A coleta de dados foi desenvolvida no período de janeiro a maio de 2014, mediante as técnicas de observação simples, observação participante e entrevista semi-estruturada seguida de análise de conteúdo. Foram realizadas 20 entrevistas, das quais emergiram os temas: desafios no cuidado em saúde, a ferida, o cuidado, o poder do profissional, práticas populares e o entorno do cuidado. Posteriormente, realizou-se a categorização, resultando em duas categorias: Os desafios no cuidado em saúde e os saberes e práticas dos clientes com feridas.
Quanto à caracterização dos participantes:
a maioria é do sexo masculino (70%), sendo (50%) casados, (30%) aposentados, com média etária de 53,25 ± 10,17 anos. Com relação à escolaridade 30% possuem ensino fundamental completo e ensino médio completo, respectivamente; 55% dos participantes possuem filhos cuja média é de 2,54 filhos. Quanto a presença de comorbidades, 41,6% são hipertensos e 25% tem diabetes tipo 2. Nas falas dos participantes da pesquisa foram identificadas dificuldades no acesso aos serviços de saúde e financeiras, restrições de locomoção. Nas entrevistas, quando perguntados sobre a história da ferida, os clientes falam sobre o início da instalação da ferida, a sua evolução e a busca pelo cuidado. Observou-se a associação de práticas com uso do tratamento alopático e das práticas populares. As práticas identificadas nas falas dos clientes com feridas incluíram o uso do saião em forma de pasta para colocar sobre a ferida para drenagem da secreção, a casca de caju e a casca da aroeira em forma de chá para banhar a ferida e auxiliar na cicatrização. Além disso, a fé e os hábitos alimentares também foram citados como formas de ajudar na cicatrização das feridas. A maioria dos clientes relatou conhecer plantas e chás no cuidado com a ferida, porém mostram desconfiança quanto ao seu uso não legitimado pelo saber científico. A visão fragmentada do indivíduo e ausência da visão integral da pessoa, reforça a dependência do sujeito ao preconizado no modelo assistencial vigente focado no que é informado pelo profissional de saúde. Entretanto, é importante que o cliente participe do cuidado, optando e escolhendo o melhor para si, o que favorece sua autonomia e independência na implementação do cuidado, mediante uma relação dialógica que possibilita a troca de experiências e o compartilhamento dos saberes entre quem cuida e quem é cuidado. Nesse sentido, considerar o cliente como protagonista da sua história aponta como desafios trazer à tona o potencial de conhecimentos advindos das suas experiências em um dado contexto sociocultural como subjacentes aos seus saberes e práticas no cuidado de feridas e, portanto, bases para a prática do cuidado de enfermagem a esses clientes
This is a qualitative and descriptive study of the ethnographic type on the knowledge and practices of clients in taking care of wounds at the wound dressing service wards in the municipality of Niterói, state of Rio de Janeiro.
Its aims were:
to describe the practices of clients in taking care of wounds; to identify the clients’ knowledge when taking care of wounds; and to discuss the knowledge and practices of the clients in taking care of wounds, as well as their implications for nursing care. The data collection was developed from January to May 2014, by using techniques of simple observation, participant observation and semi-structured interview, followed by content analysis. 20 interviews were carried out, and the following topics arose from them: challenges in healthcare, the wound, the care, the power of the professional, popular practices and the caring environment. Subsequently, two categories emerged as a result of the categorization: The challenges of the clients in healthcare and the knowledge and practices of clients with wounds.As for the categorization of the respondents:
most are male (70%), 50% are married, 30% are retired, with average age of 53.25 ± 10.17 years. Regarding the education level, 30% of them have completed their primary and secondary education, respectively; 55% of the respondents have an average of 2.54 children. As for the presence of comorbidities, 41.6% have hypertension and 25% have type-2 diabetes. Difficulties were identified in the speeches of the survey respondents regarding the access to health services and financial aspects, as well as mobility restrictions. When asked about the history of the wound during the interviews, clients talk about the beginning of the establishment of the wound, its evolution and the search for care. We observed the association of practices with the use of allopathic treatment and popular practices. The practices identified in the speeches of clients with wounds included the use of Kalanchoe brasiliensis (popularly known as saião) in paste form to put on the wound, in order to drain the secretion; the cashew nut peel and the bark of the Myracrodruon urundeuva Allemäo (Anacardiaceae - popularly known as aroeira) in tea form to bathe the wound and aid in the healing. In addition, faith and eating habits were also mentioned as wound healing aids. Most of the clients reported that they know about plants and teas for wound care, but they show distrust of their use not being acknowledged by scientific knowledge. The fragmented view of the individual and the person’s absence of the full view strengthen the dependence of the subject to what is recommended in the current health care model, which is focused on what is informed by the healthcare professional. However, it is fundamental that the clients take part in the care, selecting and choosing the best for themselves, what enables their autonomy and independence in the implementation of care through a dialogical relationship that allows the exchange of experiences and the sharing of knowledge between those who care and who are cared for. In this regard, considering the clients as the protagonists of their history result in challenges to bring out the potential knowledge derived from their experiences in a given social-cultural context as underlying to their knowledge and practices in wound care and, therefore, bases to nursing care practice to these clients
Este es un estudio cualitativo, descriptivo de tipo etnográfico sobre los conocimientos y prácticas de los clientes en la atención con heridas en una curación clínica en la ciudad de Niterói, Río de Janeiro. Sus objetivos fueron describir los conocimientos y prácticas de los clientes en el cuidado de heridas, identificando las prácticas utilizadas por los clientes en el cuidado de heridas y analizar los conocimientos y prácticas de los clientes del cuidado de la herida y sus implicaciones para la atención de enfermería. Recolección de datos se llevó a cabo en el período enero-mayo 2014, a través de técnicas de observación simple, observación participante y entrevista semiestructurada seguida de análisis de contenido. Se realizaron 20 entrevistas, de los cuales surgieron los temas: desafíos en el cuidado de la salud, cuidado de la herida, poder profesional, prácticas populares y el ambiente de cuidado. Posteriormente, la categorización, resultando en dos categorías: los retos en salud y el conocimiento y las prácticas de los clientes con heridas.
