Diferença do volume presente e requerido de solução para manutenção do cateter venoso central totalmente implantado e fatores associados

Publication year: 2013

Introdução:

a incidência do câncer cresce no Brasil e no mundo, devido, entre outros fatores, ao aumento da expectativa de vida. A maioria dos tratamentos medicamentosos indicados para os diversos tipos de doenças neoplásicas são feitos por via endovenosa. Para o tempo longo do tratamento, as irritabilidades endoteliais e os danos causados em caso de extravasamento para a região subcutânea, geralmente, é indicada a implantação de cateteres venosos centrais. Estes necessitam ser mantidos pérvios e geralmente usa-se solução fisiológica a 0,9 % com heparina (solução heparinizada) para isto. Observa-se que, na prática diária das instituições que manipulam tais dispositivos, há uma discrepância no que tange ao volume de líquidos a serem introduzidos no interior destes. Assim, este estudo foi norteado pelo seguinte questionamento: qual a quantidade de solução adequada para manutenção do Cateter Venoso Central Totalmente Implantado, tendo em vista as especificidades do cateter e do usuário? Objetivos: verificar a diferença do volume que se usa e o que deveria ser usado para a manutenção desse cateter e que fatores estão associados a essa diferença.

Metodologia:

pesquisa com abordagem quantitativa descritiva realizada na Unidade I do Instituto Nacional do Câncer, sendo acompanhadas 69 implantações, realizadas por 5 cirurgiões. Para coleta de dados, utilizou-se formulário para levantamento das características do cateter; aplicação de formulário para identificação de dados referentes ao usuário, cirurgião e o procedimento propriamente dito; e formulário de observação não participante. Para os dados referentes à caracterização dos cateteres, elaborou-se uma tabela com tamanhos e respectivos volumes de prime; para o formulário aplicado aos cirurgiões foram elaboradas planilhas com dados para favorecer a análise estatística juntamente com os dados da observação a não participantes e aplicou-se o teste não paramétrico U de Mann Whitney.

Resultados:

foram encontradas variações entre 0,285 ml a 1,00 ml de volume necessário para o preenchimento do mesmo. A diferença média de volume em mililitros que se usa e que deveriam ser usados foi de cerca de 0,7 ml, tanto para pacientes infantis, quanto para adultos.

Conclusão:

a quantidade de solução adequada para a manutenção do cateter variou de acordo com o biótipo do usuário e as características dos cateteres, entre outros. Elaboraram-se tabelas com os volumes necessários para preenchimento dos cateteres, levando em consideração os tamanhos e diâmetros dos mesmos

Introducción:

La incidencia del cáncer crece en Brasil y en el mundo, debido, entre otros factores, al aumento de la expectativa de vida. La mayoría de los tratamientos medicamentosos indicados para los diversos tipos de enfermedades neoplásicas son hechos por vía endovenosa. Para el largo tiempo del tratamiento, las irritabilidades endoteliales y los daños causados en caso de extravasado para la región subcutánea, generalmente, es indicado a la implantación de catéteres venosos centrales. Estos necesitan ser mantenidos libremente y generalmente se usa solución fisiológica a 0,9 % con heparina (solución heparinizada) para esto. Se observa que en la práctica diaria de las instituciones que manipulan tales dispositivos, hay una discrepancia en lo que se refiere al volumen de líquidos a ser introducidos en el interior de estos. Así, ese estudio fue guiado por el siguiente cuestionamiento: ¿Cuál es la cantidad de solución adecuada para mantenimiento del Catéter Venoso Central Totalmente Implantado teniendo en vista las especificidades del catéter y del usuario? Objetivos: Verificar la diferencia del volumen que se usa y lo que debería ser usado para el mantenimiento de este catéter y qué factores están asociados a esa diferencia.

Metodología:

Investigación con enfoque cuantitativo descriptivo realizada en la Unidad I del Instituto Nacional del Cáncer, siendo acompañadas 69 implantaciones de este, realizadas por 5 cirujanos. Para colecta de datos se utilizó formulario para levantamiento de las características del catéter; aplicación de formulario para identificación de datos referentes al usuario, cirujano y el procedimiento propiamente dicho y formulario de observación no participante. Para los datos referentes a la caracterización de los catéteres, se elaboró una tabla con tamaños y respectivos volúmenes de prime; para el formulario aplicado a los cirujanos fueron elaboradas planillas con datos para favorecer el análisis estadístico juntamente con los datos de la observación no participantes y se aplicó el test no paramétrico U de Mann Whitney.

Resultados:

Fueron encontradas variaciones entre 0, 285 ml a 1,00 ml de volumen necesario para completarlo. La diferencia media de mililitros que se usa y que debería ser usado fue cerca de 0,7 ml tanto para pacientes infantiles cuanto adultos.

Conclusión:

La cantidad de solución adecuada para el mantenimiento del catéter varió de acuerdo con el biotipo del usuario y las características de los catéteres entre otros. Se elaboró tablas con los volúmenes necesarios para completar los catéteres, llevando en consideración los tamaños y diámetro de los mismos

Introduction:

The incidence of cancer grows in Brazil and in the world, due, among other factors, to the increase in life expectancy. Most drug treatments indicated for the various types of neoplasic diseases are made intravenously. For the long duration of treatment, endothelial irritabilities, damage in case of leakage into the subcutaneous region are the usual indications for the implantat of central venous catheters. These need to be maintained patent, and generally up to 0.9% saline solution with heparin (heparin solution) is used for this. It is observed that in the daily practice of the institutions that handle such devices, there is a discrepancy with respect to the volume of liquid to be introduced into these. Thus, this study was guided by the following question: What is the appropriate amount of solution to maintain the Totally Implanted Central Venous Catheter in face of the catheter’s and patient’s specificities? Objectives: To investigate the difference of volume that is used and what should be used for the maintenance of the catheter, and what are the factors related to this difference.

Methodology:

A quantitative descriptive Survey carried out in Unit I of the National Cancer Institute, following 69 insertions performed by 5 surgeons. For data collection, a form was used to assess the catheter’s characteristics, a form to identify data about the user, the surgeon and the procedure itself; and a form for non-participant observation. A table with the sizes and the volume of prime is presented. Worksheets with data about the surgeons was created to prompt the statistical analysis, as well as data of non-participating observation. The nonparametric Mann-Whitney U test was applied.

Results:

Variations between 0.285 ml to 1.00 ml of volume were found to be required to fill the catheter. The average difference in volume that is used and that which should be used was of about 0.7 ml for both children and adult patients.

Conclusion:

The appropriate amount of solution to maintain the catheter varied depending on the biotype of the patient and the features of the catheters. Tables were prepared with the data about the required volumes to fill the catheter, taking into account their size and diameter