Publication year: 2017
Objetivos:
identificar as demandas de cuidados de pacientes homens cardiopatas internados na enfermaria de clínica médica de um hospital universitário para a alta hospitalar; correlacionar as demandas de cuidados de pacientes homens cardiopatas internados na enfermaria de clínica médica para a alta hospitalar com as evidências científicas sobre cuidados de enfermagem para a alta hospitalar de homens cardiopatas; elaborar um guia assistencial de enfermagem para a alta hospitalar de homens cardiopatas internados em enfermaria de clínica médica baseado na correlação entre as demandas de cuidados desses pacientes e as evidências científicas identificadas na literatura. Método:
Estudo de Caso realizado no período de março a setembro de 2017 nas seguintes etapas: identificação das demandas de cuidados de pacientes homens cardiopatas internados em enfermaria de clinica médica para a alta hospitalar por meio de entrevista estruturada; levantamento das evidências científicas na literatura sobre cuidados de enfermagem para alta hospitalar de homens cardiopatas por meio de revisão integrativa da literatura e elaboração de um guia assistencial de enfermagem para a alta hospitalar de homens cardiopatas internados em enfermaria de clínica médica. Resultados:
como principais resultados da identificação das demandas de cuidados foram constatados homens na faixa etária entre 50 a 59 anos, com ensino médio completo, trabalham com serviços gerais e são autônomos, com renda familiar de um a três salários mínimos, sendo a insuficiência cardíaca o principal motivo de internação e a hipertensão arterial como diagnóstico secundário, procedentes do serviço de emergência, que foram internados anteriormente nos últimos três meses, que não fazem acompanhamento de saúde, se automedicam, são sedentários, apresentam sobrepeso, possuem hábitos de comer fast food, possuem insônia e com predomínio da polifarmácia na prescrição. Na revisão integrativa, fatores como idade, excesso de peso, sedentarismo, nível elevado de estresse, baixa renda, baixa escolaridade, baixa procura pelos serviços de saúde, aposentados, pensionistas ou desempregados, não reconhecimento dos sintomas, negação dos sintomas, medo do diagnóstico, ansiedade e depressão foram identificados como principais fatores causais e de agravamento da doença cardíaca nos homens; a questão de gênero e o contexto em que o homem está inserido como importante denominador na procura por serviços de saúde na vigência de sintomas; e as mudanças comportamentais e sentimentos de incerteza como principais limitações da doença cardíaca. Ao correlacionar as duas etapas emergiram como demandas para a alta hospitalar de homens cardiopatas:
conhecimento da doença, mudanças comportamentais, adesão ao tratamento, cuidados direcionados em cardiologia (controle da pressão arterial, controle da coagulação sanguínea, cuidados com ferida operatória e dispositivos implantados) e serviços de suporte em saúde. Conclusão:
O guia assistencial de enfermagem para a alta hospitalar de homens cardiopatas internados em enfermaria de clínica médica reúne as demandas identificadas para a alta fornecendo subsídios para educação em saúde visando incentivar que o homem possa apoderar-se da sua vida e buscar vivê-la com qualidade, a partir do enfrentamento de dificuldades e adoção de mudanças de estilo de vida para o controle da doença, garantindo a continuidade dos
cuidados e a diminuição de complicações após a alta
Objectives:
identify the needs of cardiac men patients admitted to infirmary in a university hospital for the discharge; correlate the needs of cardiac men patients admitted to infirmary in a university hospital for the discharge with scientific evidences about nursing care regarding the hospital discharge of cardiac men patients; elaborate an assistencial guide for the discharge of cardiac men admitted to infirmary based on the correlation between the needs of such patients and the scientific evidences found in the specialized literature. Method:
study of a case carried out in the period of March and September 2017 in the following stages: identify the needs of cardiac men patients admitted to infirmary in a university hospital for the discharge through interview; raising of scientific evidences in literature about nursing care regarding the hospital discharge of cardiac men patients through integrative review of literature and the development of an assistencial guide for the discharge of cardiac men patients admitted to infirmary at clinics. Results:
as the most important results concerning the identification of the demand of care, it was found men between the ages of 50 and 59, with complete secondary school, usually performing work similar to janitors, with family monthly income between one or three minimum wages,
being the heart failure the leading cause for being admitted at hospitals and the high blood pressure as the secondary diagnosis, proceeding from emergency services, hospitalized in the past three months, that do not have any doctor’s follow-up, that make use of selfmedication, that are sedentary, may be overweight, eat fast food, suffer from insomnia and with the preponderance of polypharmacy in their prescriptions. For the integrative review, factors such as age, overweight, sedentarism, high levels of stress, low income, low school studies, low searching of the health services, retired or unemployed, the not recognition of the symptoms, the denial of the symptoms, the fear of the symptoms, the fear of the diagnosis, anxiety and depression were identified as the main causes as well as the worsening of the heart failure among men; the matter regarding the genre and the context that the men are in as important denominator in the search for health services when having the symptoms; the changes of behavior and feelings of hesitance are the main limitations of heart diseases. Correlating the two stages, the following emerged as demands for the hospital discharge: knowledge about the disease, change of behavior and attitudes, comply with the treatment, directed care to cardiology (blood pressure control, blood coagulation, post-surgery care of lesions and implanted devices) and services in health support. Conclusion:
The assistencial guide for nursing for the hospital discharge of cardiac men patients admitted to infirmary of hospitals brings together the identified demands for the discharge, offering support for health education, aiming at motivating men to take control
over their own lives and live it with quality, from the moment of the confrontation of difficulties and the adoption of measures to change the lifestyle for the control of the disease, assuring the continuity of care and diminishing the complications after being discharged
