Produção do cuidado na emergência pediátrica na perspectiva da integralidade: perfil da clientela atendida, linha de cuidado e ficha de atendimento de enfermagem
Care production in the pediatric emergency from the perspective of integrality: profile of the clientele served, care line and nursing attendance sheet

Publication year: 2017

Introdução:

o objeto deste estudo é a organização da atenção à saúde prestada na Emergência Pediátrica (EP) do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) na perspectiva da integralidade do cuidado. Este estudo justifica-se pela necessidade de adequar as práticas de enfermagem ao novo perfil dos pacientes atendidos na EP do HUAP frente ao conceito de hierarquização, referência e contrarreferência preconizado pelo Sistema Único de Saúde, no qual este hospital está inserido como nível terciário e quaternário de atendimento.

Objetivo geral:

construir uma ficha de atendimento de enfermagem cujos dados gerados sejam capazes de subsidiar ações gerenciais na perspectiva da integralidade do cuidado, a partir do perfil da clientela atendida e da linha do cuidado na EP.

Objetivos específicos:

caracterizar os atendimentos realizados na EP no período de 1 de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2014; representar a linha do cuidado que traduz a atenção à saúde prestada na EP na perspectiva da integralidade do cuidado e elaborar um instrumento adequado ao registro dos atendimentos na EP que possa gerar informações para o gerenciamento em enfermagem.

Bases conceituais:

abordase o atendimento de emergência no sistema de referência e contrarreferência, as especificidades do atendimento de emergência em pediatria, o processo de trabalho gerencial do enfermeiro sob a ótica do conceito de gerenciamento do cuidado de enfermagem, a linha do cuidado como dispositivo para a integralidade da atenção e o “Fluxograma Analisador do Modelo de Atenção” proposto por Merhy como ferramenta de gestão.

Metodologia:

trata-se de uma pesquisa com abordagem quanti-qualitativa, desenvolvida na unidade de EP, cujos participantes foram os membros da equipe multidisciplinar atuante na unidade. Para coleta de dados quantitativos foi utilizada uma planilha pré-formatada, desenvolvida em Excel, composta pelas variáveis contidas na “Ficha de Admissão”; os dados qualitativos foram coletados por observação sistemática direta e a técnica de vinheta.

Resultados e discussão:

a abordagem quantitativa levantou as características demográficas e clínicas das crianças que frequentam a EP e com o caráter qualitativo do estudo pode-se observar, entender e descrever como os profissionais desenvolvem seus processos de trabalho na perspectiva da integralidade do cuidado, resultando na representação gráfica da linha do cuidado na EP.

Produtos:

a construção da linha do cuidado da EP e um instrumento que possa identificar o tipo de cuidado, o grau de gravidade, o nível de dependência dos cuidados de enfermagem e a estimativa de recursos humanos e materiais necessários para a implementação de uma assistência de qualidade denominado “Ficha de Atendimento de Enfermagem na Emergência Pediátrica”

Introduction:

the object of this study is to organize the health care provided at the Pediatric Emergency (PE) of Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP) in the perspective of integral care. This study is justified by the need to adapt nursing practices to the new profile of the patients seen in the HUAP's PE, face to the concept of hierarchy, reference and counter-reference advocated by the Unified Health System, in which this hospital is inserted as tertiary and quaternary level of service.

General objective:

to build a nursing care sheet whose data generated can subsidize managerial actions in the perspective of integral care, based on the profile of the clientele served and the care line in the PE.

Specific objectives:

characterize the services performed in the PE from January 1, 2012 to December 31, 2014; to represent the care line that reflects the health care provided in the PE from the perspective of integral care and to elaborate an adequate instrument to record the care in the PE that can generate information for nursing management.

Conceptual bases:

it is approached the emergency attendance in the referral and counter-referral system, the specificities of emergency attendance in pediatrics, the nurse's managerial work process from the point of view of the concept of nursing care management, the care line as a device for integrality and the "Attention Model Analyzer Flow Chart" proposed by Merhy as a management tool.

Methodology:

it is a research with quantitative-qualitative approach, developed in the PE unit, whose participants were the members of the multidisciplinary team working in the unit. For the collection of quantitative data, was use a pre-formatted spreadsheet, developed in Excel, was composed of the variables contained in the "Admission Sheet"; the qualitative data were collected by direct systematic observation and the technique of vignette.

Results and discussion:

the quantitative approach identified the demographic and clinical characteristics of the children attending PE and by means the qualitative approach it was possible observation, understand and describe how professionals develop their work processes in the perspective of integrality of care, resulting in the graphic representation of the PE care line.

Products:

The construction of the PE care line and an instrument that can identify the type of care, the degree of severity, the level of dependency of the nursing care and the human and material resources estimation necessary for the implementation of a quality assistance denominated "Sheet Nursing Attendance in the Pediatric Emergency"