Publication year: 2018
Introdução:
O conhecimento e registro das intervenções de enfermagem direcionadas para o risco de queda em idosos hospitalizados contribuem para a manutenção da segurança do paciente e a comunicação efetiva entre as equipes.
Objetivos:
Mapear as intervenções de enfermagem registradas pelos enfermeiros, para os idosos com risco de queda; comparar as intervenções de enfermagem referentes ao risco de queda no idoso hospitalizado registradas nos prontuários, com as intervenções e atividades propostas pela Nursing Intervention Classification (NIC); e identificar as atividades pertinentes ao risco de queda, sugeridas pelas intervenções NIC mapeadas, que não foram descritas pelos enfermeiros.
Método:
Estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, com utilização da ferramenta mapeamento cruzado, realizado em um hospital universitário de grande porte do município de Niterói, no estado do Rio de Janeiro. Coleta de dados realizada em formulário criado e preenchido a partir das evoluções registradas pelos enfermeiros nos 67 prontuários de idosos classificados com risco de queda. As frases-termo foram escritos manualmente no formulário e depois sumarizados em planilha de Excel 2011. Aplicou-se estatística descritiva simples e inferencial com o auxílio do programa Statistical Package for Social Sciences- SPSS para retratar e analisar os dados. A análise descritiva trouxe distribuições de frequências, cálculo das estatísticas mínimo, máximo, média, desvio padrão e percentis.
Resultados:
Sobre os registros encontrados referentes às intervenções de enfermagem para o risco de queda, identificaram-se: avaliar nível de consciência (59,7%); manutenção do leito com grades elevadas (53,7%); auxiliar na locomoção e transferência (41%); avaliar a condição do paciente (17%); orientação ao familiar e ao paciente (17%); e informar o risco de queda (5,2%). Ao se comparar com as Intervenções e Atividades de Enfermagem da NIC, evidenciaram-se 10 intervenções: Controle do Ambiente; Assistência no Autocuidado: banho/higiene; Assistência no Autocuidado: transferência; Assistência no AUTOCUIDADO: uso de vaso sanitário; Banho; CONTENÇÃO Física; POSICIONAMENTO: cadeira de rodas; Prevenção contra QUEDAS; Cuidados com o REPOUSO no Leito e TRANSFERÊNCIA e 37 atividades equiparadas às registradas.
Conclusão:
A partir do entrelaçamento, mapeamento do que se encontra na realidade das descrições dos enfermeiros, e como a linguagem padronizada nos apresenta, houve contribuição para a qualificação e otimização do cuidado em relação à prevenção de quedas, norteando e aperfeiçoando os planos terapêuticos de enfermagem e protocolos de prevenção e segurança do paciente idoso hospitalizado
Introduction:
Knowledge and record of nursing interventions directed to the risk of falling in the elderly hospitalized contribute to maintaining patient safety and effective communication between the teams.
Objective:
Mapping the nursing interventions recorded by nurses, for the elderly with risk of falling; compare nursing interventions related to the risk of falling in the elderly hospitalized registered on the charts, with interventions and activities proposed by Nursing Intervention Classification (NIC); and identify the activities pertinent to the risk of a fall, suggested by NIC mapped interventions that were not described by the nurses.
Method:
Descriptive, cross-sectional study, quantitative approach, using the cross-mapping tool, held in a large teaching hospital in the city of Niterói, Rio de Janeiro State. Data collection performed in form created and populated from the developments recorded by the nurses in the medical records of 67 elderly classified with risk of falling. The term phrases were written manually on the form and then summarized in worksheet of Excel 2011. Applied simple descriptive statistics and inferential statistics with the help of the program Statistical Package for Social Sciences-SPSS to depict and analyze the data. The descriptive analysis, calculating frequency distributions brought the statistics minimum, maximum, average, standard deviation and percentiles.
Results:
About the records found for the nursing interventions for the risk of a fall, identified: to assess level of consciousness (59.7%); maintain the bed with high Rails (53.7%); assist in locomotion and transfer (41%); assess the patient's condition (17%); family orientation and the patient (17%); and the risk of falling (5.2%).When comparing with the assistance and nursing Activities of NIC, showed themselves 10 speakers: Environmental Control; Assistance in the Self-care: bathing/hygiene; Self-care assistance: transfer; SELF-CARE assistance: use of toilet; Bath; Physical Restraint; Positioning: wheelchair; Prevention of falls; Care with bed rest and transfer and assimilated to activities recorded 37.
Conclusion:
From the interlacing, the mapping that is in reality of the descriptions of the nurses, and as the standardized language, there was no contribution to the qualification and optimization of care in relation to the prevention of falls, guiding and enhancing the therapeutic plans of nursing and prevention protocols and security of the elderly patient in the hospital
