O enfermeiro na regulação na Estratégia de Saúde da Família: um estudo com base no conceito de redes sociais em municípios do Rio de Janeiro e Ceará

Publication year: 2016

Este estudo possui como objeto a redes sociais em que os enfermeiros estão inseridos quando utilizam-nas como sistema de regulação de usuários da Estratégia de Saúde da Família (ESF).

O problema do estudo foi elaborado a partir da seguinte pergunta:

Como se configuram as redes sociais cujos enfermeiros da ESF estão inseridos e cujos membros acionam para referenciar os usuários às assistências secundárias e terciárias a fim de garantir e ampliar o acesso? Os objetivos do estudo foram: Identificar as redes sociais existentes no trabalho dos enfermeiros da ESF segundo o conceito de redes sociais; Listar os atores que compõem a redes sociais segundo os enfermeiros da ESF; Descrever a atuação dos atores que compõem as redes sociais que os enfermeiros da ESF integram; Discutir a relação entre as redes sociais e a ampliação do acesso dos usuários a rede de referencia.

Metodologia:

estudo qualitativo e descritivo a partir de uma triangulação metodológica do conceito de redes sociais e análise de conteúdo. Foram campos de pesquisa dois municípios de médio porte onde um localiza-se no estado do Rio de Janeiro e o outro no estado do Ceará, ambos com totalidade de cobertura de seus munícipes pela ESF. Participaram do estudo 5 enfermeiros e 2 atores citados na rede social no município cearense e 5 enfermeiros e 1 ator citado na rede social do município fluminense, totalizando 13 entrevistas. Os resultados foram discutidos sob a luz do Campo Social do filósofo Pierre Bourdieu. Os resultados evidenciaram que consonantemente em ambos os municípios, os enfermeiros mostraram-se profissionais com aptidão crítica quanto ao sistema de regulação não só dos serviços que demandam referencia nos cuidados de enfermagem como também a referência suscitada por outros profissionais da ESF. Revelaram-se proativos frente às fragilidades da regulação de seus municípios mediante critério clínico dos usuários que demandam referencia. A busca dos atores citados da rede social possibilitou o entendimento qualitativo dos fluxos das redes sociais e como elas acontecem em divergências e conformidades segundo as falas dos enfermeiros, protocolos municipais ou outras normas regulamentadoras. No município cearense o fato dos atores citados entrevistados serem enfermeiros mostrou potência para sucesso da rede social frente aos obstáculos da regulação enquanto no município fluminense o fato de não ser enfermeiro e tampouco profissional de saúde acaba por diminuir mais o acesso aos serviços via regulação nas redes sociais. Houve conformidade nos atores quando também existe critério clínico em ambos os municípios e comprovado êxito da regulação via redes sociais. Este estudo contribui para o campo da enfermagem e da gestão em Saúde da Família quando fundamenta que o enfermeiro, detentor de aptidão crítica do sistema de regulação e proatividade frente às adversidades, é um profissional que deve ser integrado na equipe gerencial municipal.
This study has as object the social networks that nurses are inserted when used as user regulation system of the Family Health Strategy.

The study of the problem was drawn from the following guiding question:

How to configure the social networks in ESF nurses are inserted and whose members trigger to refer users to the secondary and tertiary assists to ensure and increase access? The objectives of the study were: Identify existing social networks in the work of the ESF nurses according to the concept of social networks; List the actors that make up the social networking according to the nurses of the ESF; Describe the performance of the actors that make up the social networks that the ESF nurses are inserted; Discuss the relationship between social networks and the expansion of access of users to reference network.

Methodology:

qualitative and descriptive study from a methodological triangulation of the concept of social networking and content analysis. Research were two medium-sized municipalities fields where one is located in the state of Rio de Janeiro and the other in the state of Ceará, both with full coverage of their citizens by the Family Health Strategy. The sample consisted of 5 nurses and 2 actors cited in the social network in Ceará municipality and 5 nurses and 1 actor cited the social network of Rio de Janeiro municipality, totaling 13 interviews. The results were discussed with the Social Field presented by the philosopher Pierre Bourdieu. The results showed in both cities, the nurses showed up professionals with critical aptitude as the regulation system not only of the services that require references in nursing care as well as the reference raised by other professionals. They proved to be proactive in the face of weaknesses in the regulation of their cities by clinical criteria of users who require reference. The pursuit of the above actors in the social network enabled a qualitative understanding of social media streams and how they happen in differences and compliance according to the nurses' speeches, municipal protocols or other regulatory standards. Divergence in the city of Ceará, the fact that the actors mentioned respondents were nurses showed power for successful social front network to the regulatory obstacles while on the other the fact of not being a nurse nor health worker ends up reducing more access to services via regulation. Compliance when there is also clinical judgment in both cities and proven success of regulation via social networks. This study contributes to the science of nursing and management in Health founded when the nurse, critical aptitude holder of the regulatory system and pro activity against adversity, is a professional who should be integrated into management group.