O cuidado de enfermagem à pessoa em tratamento quimioterápico: narrativas de vida
Publication year: 2018
As pessoas com câncer e seus familiares são vulneráveis aos danos e agravos à saúde, gerando dificuldades, sofrimento durante todo o processo, da descoberta do diagnóstico ao tratamento, o que remete à necessidade de atenção, promoção da saúde e acompanhamento ao longo de todo o processo. Nessa perspectiva, surgiram as seguintes questões norteadoras: Qual o entendimento do paciente com câncer de pulmão em tratamento quimioterápico sobre o seu processo de adoecimento e cuidado? De que maneira os pacientes com câncer de pulmão em tratamento quimioterápico enfrentam o adoecimento? Para tanto, os objetivos são: Identificar nas narrativas de vida dos pacientes com câncer de pulmão em tratamento quimioterápico o entendimento sobre promoção da saúde, processo de adoecimento e cuidado; discutir as ações de enfrentamento do adoecimento por estes pacientes e as adequações ao novo modo de vida. Estudo qualitativo, descritivo, guiado pelo método narrativa de vida, desenvolvido em uma clínica de oncologia no Rio de Janeiro, de fevereiro a junho de 2017, com 20 pacientes com câncer de pulmão em tratamento quimioterápico. A técnica de produção de dados foi a entrevista, gravada em aparelho de MP4 e transcrita na íntegra. Após a transcrição das entrevistas e organização dos dados, o processo analítico empregado foi a análise temática, originando duas categorias: as etapas do adoecimento e cuidado de enfermagem, e o enfrentamento do adoecer; e as adaptações à nova condição de vida. A partir das narrativas de vida, foi possível identificar que os modos como entendem o processo de adoecimento e cuidado estão diretamente ligados à descoberta da doença, os sinais e sintomas, como tosse, fadiga incluindo os exames e a terapêutica realizada. No contexto do enfrentamento, vários sentimentos e reações como o estresse, depressão, desânimo, sensação de desalento, raiva, ansiedade e irritabilidade foram identificados. Mas a religiosidade, a fé, o auxílio da família e a vontade de continuar a viver foram destacados como aspectos de proteção. Além disso, percebe-se nas narrativas que os fatores protetores contribuíram de forma essencial, criando alternativas e instrumentos de adaptações capazes de oferecer à pessoa com câncer de pulmão em tratamento quimioterápico melhores condições de vida, como manter suas atividades laborais, culturais e sociais. Isso se dá com ações de promoção da saúde que, direcionadas para uma avaliação dos fatores psicológicos, incluindo a autoestima e a automotivação do paciente, contribuem para a previsão do comportamento de saúde que se quer alcançar. Conclui-se que o método de narrativa de vida foi capaz de levantar as características individuais, as experiências vividas e os comportamentos específicos na perspectiva do paciente, ressaltando as ações promotoras da saúde que, por meio da consulta de enfermagem, foram implementadas desde o início da quimioterapia e durante todo o processo de tratamento de modo potencial e favorável para que não ocorressem intercorrências previstas. Assim, entender o modo como este processo é concebido pelos sujeitos por meio das narrativas de vida merece atenção e outros estudos.
People with cancer and their families are vulnerable to health grievances, resulting in difficulties and suffering throughout the process, from the discovery of the diagnosis to treatment, which refers to the need for attention, health promotion and follow-up throughout the entire process.
