Introdução: No prontuário do paciente os registros de enfermagem constituem uma forma de comunicação entre as equipes de enfermagem e multiprofissional na área da saúde. Durante a sessão de hemodiálise são realizadas anotações dos cuidados diretos ao paciente portador de Doença Renal Crônic...
Introdução: O registro é um instrumento de documentação do cuidado de enfermagem. No entanto, estudos têm comprovado que uma das maiores dificuldades na utilização do mesmo na prática cotidiana é a falta de conhecimento do uso do processo de enfermagem com sistemas de linguagens padronizadas. T...
RESUMEN Objetivo: Determinar qué registran las enfermeras en la historia clínica mediante ATIC, sobre los eventos adversos: úlceras por presión, infección del sitio quirúrgico y aspiración con resultado de neumonía, en términos de precisión diagnostica y exhaustividad. Método: Estudio observ...
RESUMO Objetivo Validar o Histórico de Enfermagem para uma unidade de terapia intensiva pediátrica quanto à aparência e conteúdo. Métodos Estudo metodológico para validação de histórico de enfermagem para hospital de ensino na região noroeste do Paraná. O instrumento, construído em etapa...
Aim: to identify the publications related to the registration of the nursing process for patients with cardiovascular diseases. Method: integrative review, carried out using the MEDLINE, CINAHL and LILACS databases, based on a 10-year temporal cut-off. Seven articles, d...
Continuity of care depends on the sharing of information between professionals, which occurs mainly through completion of patient records. Failure to transmit or receive messages may result in risks to patient safety and reflect on the quality of care provided. Aim: T...
ABSTRACT Objective: to evaluate the impact of an educational intervention on the quality of nursing records. Method: quasi-experimental study with before-and-after design conducted in a hospital. All the nurses in the cardiac intensive care unit of the hospital received the intervention, which consiste...
Introdução: Trata-se de um estudo que possui como objeto o registro dos enfermeiros em um setor de pediatria. Objetivos: Elaborar um roteiro para orientação de registros de enfermeiros em pediatria; aplicar a metodologia da problematização para identificar os cuidados e os aspectos relacionados à ...
A sistematização da assistência de enfermagem proporciona um ambiente adequado para o enfermeiro aplicar seus conhecimentos teórico-científicos, caracterizando sua prática profissional e colaborando para a definição do seu papel. Durante a vivência acadêmica, aprendemos que o processo de enferm...
Objetivos: construir um instrumento para aplicação do processo de enfermagem para pacientes hospitalizados em unidades cardiológicas; treinar os enfermeiros destas unidades para o uso do instrumento e; avaliar a qualidade dos registros antes e após o treinamento por meio do Quality of Diagnosis, Inte...
