O presente artigo descreve o registro clínico como forma de documentaçäo para arquivo e transferência de dados de enfermagem, destacando o desenvolvimento de alguns vocabulários de enfermagem para facilitar esta documentaçäo....
O objetivo deste estudo foi verificar os registros de enfermagem de pacientes doadores de órgäos quanto aos aspectos éticos e legais. Foram analisados os registros de enfermagem de 12 prontuários de pacientes doadores de órgäos internados em um Hospital Universitário do interior do estado de Säo ...
Este texto busca divulgar alguns resultados encontrados com a realizaçäo de uma prática assistencial, com ênfase nas anotaçöes/registros de enfermagem (Notas de Admissäo e Evoluçöes Diárias de Enfermagem), fundamentada em princípios do processo educativo proposto por Paulo Freire (Açäo - Ref...
Este trabalho apresenta resultados de pesquisa qualitativa, utilizando o enfoque fenomenológico para compreender o significado e consequências da utilizaçäo pela aluna de enfermagem do diário de campo. Os dados foram obtidos através de relatos escritos de 42 alunas que cursaram a disciplina Fundame...
Neste estudo, abordamos o registro da prática da enfermagem traçando um paralelo entre o cuidado rotineiro e o registro realizado de forma macânica e o cuidado individualizado e o registro realizado de forma reflexiva. Acredita-se que a habilidade para a escrita pode ser ampliada, desenvolvendo-se uma...
Este trabalho teve por objetivos analisar os componentes näo verbais dos membros da equipe de enfermagem e, a equivalência entre as informaçöes verbais contidas no prontuário do paciente. Para a coleta dos dados utilizamos a observaçäo näo participante da passagem de plantäo e a análise documen...
O projeto realizado na UTI Geral do Hospital Infantil, em Curitiba, Paraná, permitiu vivenciar práticas de enfermagem no tratamento da criança hospitalizada em estado grave e em situações concretas do cotidiano. Ao início do trabalho, percebeu-se a ausência de qualquer registro de cuidados de enfe...
Com base nos requisitos do Sistema da Qualidade para aplicação da Norma ISO 9002 referente ao "Controle de Documentos", trata o presente estudo de relato de experiência sobre o treinamento "Importância dos registros como medida de avaliação dos cuidados de enfermagem", realizado com profissionais d...
Estudo junto a 34 Relatórios de Auditorias Técnico-Contábil, empreendidos em Unidades de Saúde de Rio Brando-Acre, nos anos de 1994/95, envolvendo as atividades do SIA-SIH/SUS. Como objetivo analisou-se as distorçöes encontradas, segundo 8 categorias em diferentes áreas de atuaçäo, dando ênfase...
O trabalho é um exercício de reflexäo sobre o registro / näo registro formal do processo de enfermagem na Unidade de Internaçäo cirúrgica do Hospital Universitário do Rio Grande. A reflexäo desta prática realizou-se em 1994, junto a quatro enfermeiras trabalhadoras neste hospital e partiu do en...
