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Auditoria de qualidade em uma seguradora de saúde de grande porte: um estudo de caso

Introdução: A conjuntura envolvendo o aumento dos custos, a regulação da Agência Nacional de Saúde Suplementar, e as exigências dos clientes quanto ao atendimento de qualidade e aos seus direitos, evidencia a necessidade da implantação de novas ferramentas de regulação, envolvendo a assistênc...

Infection and the use of personal protective equipment among Primary Health Care workers during the COVID-19 pandemic

Abstract Objective: to analyze the frequency and associated risk factors for COVID-19 infection and the availability of Personal Protective Equipment used by primary healthcare workers. Method: a cross-sectional study was conducted over six months in Rio Grande do Sul. Descriptive analysis was performe...

Early characterization of an adult population at an insurer’s point of entry as an opportunity to identify hospitalization risk

Introduction: Health Benefit Plan Administrators must manage the health risk of their members. Therefore, health characterization is performed from enrollment to support decision-making and timely intervention. Objective: To analyze the historical results of characterizing the adult population on admissi...

Percepção de usuários e cuidadores sobre a gestão de doentes crônicos na saúde suplementar

Ciênc. cuid. saúde; 19 (), 2020
Objective:to clarify the perception of beneficiaries of a health insurance company and their caregivers regarding the Chronic Patients Management program. Methods:descriptive study with a qualitative approach. Data were collected in May and June 2019 through semi-structured interviews with nine beneficia...

Private health insurance coverage-related lawsuits

Rev. bras. enferm; 73 (3), 2020
ABSTRACT Objectives: to analyze lawsuits brought by beneficiaries of health insurance operators. Methods: this was a cross-sectional descriptive study carried out in a large-capacity private health insurance operator using data collected by the company from 2012 to 2015. Results: ninety-six lawsuits w...

Perfil de pessoas com feridas crônicas de uma operadora de saúde suplementar

Objetivo: conhecer o perfil de pessoas com feridas crônicas atendidas por um Programa de Atenção à Saúde em uma Operadora de Saúde Suplementar. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, descritivo e documental realizado em 67 prontuários de pessoas portadoras de feridas atendidas por uma Operad...

Desigualdades socioeconômicas e regionais na cobertura de exames citopatológicos do colo do útero

Rev. gaúch. enferm; 37 (1), 2016
RESUMO Objetivos Identificar desigualdades socioeconômicas e regionais na cobertura de exames citopatológicos do colo do útero no Rio Grande do Sul. Métodos Estudo ecológico utilizou dados dos sistemas de informação em saúde de 2011-2012 para estimar coberturas anuais de exames para todas as ...