Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre os registros e recursos atuais utilizados pela equipe de enfermagem no prontuário eletrônico do paciente. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, baseada na questão da pesquisa: qual a situação atual dos registros da assis...
A medida da pressão arterial é um procedimento fundamental para o diagnóstico e controle da hipertensão arterial. O objetivo do presente estudo foi identificar como é realizado o procedimento de medida indireta e registro da pressão arterial por profissionais de enfermagem. Trata-se de estudo quant...
Objetivo: analisar os registros de enfermagem, pertinentes à ocorrência, prevenção e tratamento de lesão por pressão, em prontuários de pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo documental, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital de ensino, no Nordes...
Objetivos: Levantar conteúdo presente nos registros de enfermagem dos prontuários dos pacientes atendidos no Navio Hope em 1973 e verificar se o conteúdo destes evidencia para a aplicação do processo de enfermagem. Método: Estudo histórico-documental, realizado no Centro de Apoio à Pesquisa do Ho...
Introdução: A qualidade dos registros de enfermagem em Parada Cardiorrespiratória (PCR) baseados em dados padronizados e em protocolos, são indispensáveis no prontuário do paciente, como parte da documentação do processo de saúde/doença e fonte de informação para o levantamento de dados refer...
Objetivo: Analisar os fatores preditores para a elevação do custo direto do tratamento hemodinâmico em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Métodos: Estudo transversal, com análise documental de 124 prontuários de pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos a procedimentos hemodinâm...
ABSTRACT Objective: To reflect on the contributions of representing nursing practice elements in the ISO 18.104:2023 standard. Method: This is a theoretical study with standard analysis. Categorical structures were described to represent nursing practice in terminological systems and contributions iden...
Objetivos: comparar o conteúdo dos registros de enfermagem referente à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) entre os períodos de pré e pós-treinamento da equipe multidisciplinar. Método: estudo retrospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva adulto, c...
Os registos são hoje, um instrumento imprescindível no dia-a-dia dos enfermeiros, através deles, é possível assegurar a continuidade dos cuidados, obter dados para avaliação e desenvolvimento da disciplina de Enfermagem e prosseguir o desafio de dar visibilidade à profissão. As instituições de...
Os sistemas de informação têm cada vez mais importância nos serviços de saúde. Sistemas de informação eficientes, permitem a maximização da gestão dos serviços promovendo a melhoria da qualidade dos cuidados. A ordem dos enfermeiros sugere a implementação de sistemas de registos que englobe...
