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Qualidade dos registros de enfermagem em parada cardiorrespiratória baseado no protocolo In-hospital Utstein Style

Introdução: A qualidade dos registros de enfermagem em Parada Cardiorrespiratória (PCR) baseados em dados padronizados e em protocolos, são indispensáveis no prontuário do paciente, como parte da documentação do processo de saúde/doença e fonte de informação para o levantamento de dados refer...

Tratamento hemodinâmico em pacientes com infarto agudo do miocárdio: fatores

Objetivo: Analisar os fatores preditores para a elevação do custo direto do tratamento hemodinâmico em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Métodos: Estudo transversal, com análise documental de 124 prontuários de pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos a procedimentos hemodinâm...

Contributions of representing the elements of nursing practice in the ISO 18.104:2023 standard: a theoretical study

Rev. Esc. Enferm. USP; 58 (), 2024
ABSTRACT Objective: To reflect on the contributions of representing nursing practice elements in the ISO 18.104:2023 standard. Method: This is a theoretical study with standard analysis. Categorical structures were described to represent nursing practice in terminological systems and contributions iden...

Avaliação dos registros de enfermagem sobre oxigenação por membrana extracorpórea em equipe multidisciplinar treinada

Objetivos: comparar o conteúdo dos registros de enfermagem referente à oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) entre os períodos de pré e pós-treinamento da equipe multidisciplinar. Método: estudo retrospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva adulto, c...

Promoção da implementação do sistema informático CIPE/SClínico na Unidade de Cuidados Intensivos Dr. Emílio Moreira em Portalegre

Os registos são hoje, um instrumento imprescindível no dia-a-dia dos enfermeiros, através deles, é possível assegurar a continuidade dos cuidados, obter dados para avaliação e desenvolvimento da disciplina de Enfermagem e prosseguir o desafio de dar visibilidade à profissão. As instituições de...

Introdução da linguagem CIPE® na Maternidade Dr. Francisco Feitinha nos focos gravidez, trabalho de parto e parto

Os sistemas de informação têm cada vez mais importância nos serviços de saúde. Sistemas de informação eficientes, permitem a maximização da gestão dos serviços promovendo a melhoria da qualidade dos cuidados. A ordem dos enfermeiros sugere a implementação de sistemas de registos que englobe...

Auditoria de contas: impacto de glosas ocorrido a falta de anotações de enfermagem

Nursing (Ed. bras., Impr.); 26 (305), 2023
A auditoria foi instituída no sistema de saúde para organizar, planejar e direcionar os recursos financeiros, tendo como maior parte das glosas hospitalares, justificada por ausência de anotações, principalmente ações das equipes de enfermagem e médica. É importante lembrar que os regis...

Avaliação da qualidade dos registros do processo de enfermagem por meio de auditoria retrospectiva

Rev. enferm. UERJ; 31 (), 2023
Objetivo: analisar a qualidade dos registros do processo de enfermagem e compará-la segundo as unidades de internação. Método: estudo transversal, retrospectivo que analisou 258 prontuários, entre os meses de março e julho de 2022, de pacientes internados no ano de 2019, em um hospital de grande po...

Análise do processo de enfermagem nos atendimentos de puericultura da atenção básica do município de Ribeirão Preto

A Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto (SMS-RP) iniciou a implementação do processo de enfermagem (PE) na Atenção Primária em novembro/2016, estruturando o registro informatizado deste em junho/2018. Na perspectiva de acompanhar e aprimorar essa implementação, estabeleceu-se como obje...

Padrão documental de cuidados de enfermagem para o perioperatório: contributo para a melhoria contínua da qualidade

A prestação de cuidados de saúde de qualidade surge, cada vez mais, aliada à especialização dos profissionais de saúde. A Enfermagem, como ciência e profissão, tem vindo a acompanhar esta evolução através do desenvolvimento de especialidades cada vez mais direcionadas aos problemas sentidos p...